邓中坤，蒋永祥，邓忠跃，冯小鹏，杨再前，易青龙，张建文，刘 鹏

(1.重庆市秀山土家族苗族自治县人民医院神经外科 409900；2.重庆医科大学附属第二医院神经外科，重庆 400010)

国际弥散性血管内凝血评分对颅脑创伤患者预后的预测效果分析

邓中坤1，蒋永祥2，邓忠跃1，冯小鹏1，杨再前1，易青龙1，张建文1，刘 鹏1

(1.重庆市秀山土家族苗族自治县人民医院神经外科 409900；2.重庆医科大学附属第二医院神经外科，重庆 400010)

目的 探讨国际弥散性血管内凝血(DIC)评分对颅脑创伤患者生存状况的预测效果。方法 选取2012年6月至2015年5月重庆市秀山土家族苗族自治县人民医院收治的120例颅脑创伤患者为研究对象，根据院内生存状况分为存活组(n=98)和死亡组(n=22)。对存活患者进行随访，根据6个月后的格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组(≥4分，n=59)及预后不良组(≤3分，n=39)。比较各组的性别、年龄、入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、国际DIC评分及各凝血功能指标。采用受试者工作曲线下面积(AUC)来评价各指标对患者院内生存状况和预后的预测效果。结果GCS评分、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、国际标准化比值(INR)、D-二聚体(D-D)、国际DIC评分等均能较好地预测患者是否发生院内死亡，其中国际DIC评分的AUC为0.715(0.618～0.808)，仅次于GCS评分。GCS评分、INR、D-D、国际DIC评分等能较好地预测患者是否发生预后不良，其中国际DIC评分的AUC为0.610(0.534～0.685)，仅次于GCS评分。结论 国际DIC评分对颅脑损伤患者生存状况的预测能力强于单一凝血功能指标，仅次于GCS评分，可作为参考来预测预后。……