居克举，倪贵华，李明超，杨 梅，李正明

(南京医科大学附属淮安第一医院神经内一科，南京 223300)

手术和介入治疗后交通动脉瘤围术期并发症的比较分析

居克举，倪贵华，李明超，杨 梅△，李正明

(南京医科大学附属淮安第一医院神经内一科，南京 223300)

目的 比较手术或介入治疗后交通动脉瘤的围术期并发症的发生率，探讨两种治疗方法的优劣。方法 选择在本院住院并进行外科手术(手术治疗组)及介入治疗(介入治疗组)的后交通动脉瘤患者，收集其年龄，性别，合并疾病，Hunt-Hess分级，围术期的并发症，相应有创治疗的采用，美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)，改良Rankin评分；比较两组之间围术期并发症及有创治疗采用及预后的差异，分析不同治疗方法的优势。结果 介入治疗组的急性脑积水、消化道出血、肺部感染、败血症的发生率均高于手术治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。在有创治疗的采用上，介入治疗组较多采用了脑脊液置换和腰池引流的方法来促进出血的吸收，减低颅内压，两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论 介入治疗的后交通动脉患者具有较高的脑积水、肺部感染、消化道出血及败血症的发生率，可根据患者具体情况选择合适的治疗方法。

动脉瘤；围术期护理；神经系统蛛网膜下腔出血；后交通；血管内治疗；手术夹闭

颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH)是一种有着高度致死率和致残率的疾病，对于动脉瘤的及时处理是防止再次出血，挽救生命的有效措施，进入21世纪以来，显微神经外科及血管内介入治疗技术的发展，极大地提高了该病的治愈率，挽救了大部分患者的生命。对于血管内介入弹簧圈填塞治疗和外科手术夹闭的优劣，国际蛛网膜下腔出血动脉瘤试验(ISAT)研究认为二者都是可以选择的有效手段[1]。但对围术期的并发症研究不多，本研究选择临床上最常见的后交通动脉瘤作为研究对象，比较介入和手术治疗动脉瘤围术期并发症发生率及治疗结果的差异。……