高丕尧，廖 存，甘嘉亮，高 枫，张 森，韦建宝△

(1.广西中医药大学附属瑞康医院胃肠肛门外科，南宁 530011；2.广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科，南宁 530021)

肛周坏死性筋膜炎辅助检查特点及不同手术治疗效果对比分析*

高丕尧1，廖 存2，甘嘉亮2，高 枫2，张 森2，韦建宝1△

(1.广西中医药大学附属瑞康医院胃肠肛门外科，南宁 530011；2.广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科，南宁 530021)

目的 分析32例肛周坏死性筋膜炎的辅助检查特点及两种手术治疗效果。方法 回顾性分析广西医科大学第一附属医院及广西中医药大学附属瑞康医院2005～2014年共32例肛周坏死性筋膜炎患者的临床资料，其中清创术+负压封闭引流技术(VSD)引流术组6例，单纯清创术组18例。总结两组辅助检查(白细胞计数、中性粒细胞百分比、血红蛋白、红细胞计数、清蛋白、电解质、凝血功能)的灵敏度与及其坏死感染面积的相关性，同时对比两组住院时间、手术出血量、住院费用。结果 32例患者的辅助检查中与坏死感染面积相关性有统计学意义的指标有血钙、血氯、血钠、活化部分凝血酶时间、红细胞计数、清蛋白，灵敏度大于60%的指标有血钙、白细胞计数、中性粒细胞百分比、红细胞计数、清蛋白。清创术+VSD引流术组与单纯清创术组的患者住院时间、手术时间、手术出血量差异均无统计学意义(P>0.05)，免疫疾病患者构成比差异有统计学意义(P<0.05)。排除免疫疾病患者后，两组的住院费用差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血钙、红细胞计数、清蛋白对于肛周坏死性筋膜炎有一定检测及评估价值，同时清创术+VSD引流术较单纯清创术可减少患者的住院时间及住院费用。

筋膜炎，坏死性；肛管；VSD；辅助检查

坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis，NF)是一种涉及皮肤、皮下组织和软组织，由致命细菌感染所导致的底层皮肤、深层皮下组织和筋膜的快速坏死，但不累及感染部位的肌肉组织的疾病。其……