陈 卓，刘胜楠，吴克俭△

(1.江苏省徐州市第一人民医院消化内科 221002；2.徐州医科大学附属医院消化内科，江苏徐州 221002)

前列地尔联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的Meta分析

陈 卓1，刘胜楠2，吴克俭2△

(1.江苏省徐州市第一人民医院消化内科 221002；2.徐州医科大学附属医院消化内科，江苏徐州 221002)

目的 系统性评价前列地尔联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效和安全性。方法 检索PubMed、Cochrane library、Web of Science、万方数据库、中国知网数据库、中国生物医学数据库，检索时限均设定为各数据库建库至2015年11月，收集所有前列地尔联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的随机对照试验，应用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果 纳入11篇文献，共927例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比，前列地尔联合生长抑素治疗组可以显著提高总有效率[OR=5.45，95%CI(3.48，8.52)，P<0.01]，改善临床症状缓解时间[均数差(MD)=-15.20，95%CI(-18.17，-12.23)，P<0.01]，血淀粉酶[MD=-26.59，95%CI(-29.85，-23.34)，P<0.01]，血C反应蛋白[MD=-23.95，95%CI(-27.68，-20.22)，P<0.01]，血白细胞介素-6[MD=-12.40，95%CI(-15.69，-9.11)，P<0.01]，组间比较差异均有统计学意义。此外,不良反应发生率较低。结论 在传统治疗基础上加用前列地尔联合生长抑素可以有效提高重症急性胰腺炎的治疗效果，且安全性高，值得临床推广。

前列地尔；生长抑素；C反应蛋白质；淀粉酶类；胰腺炎，急性坏死性；Meta分析

急性胰腺炎(AP)是一种因胰酶异常活化，并伴随大量炎性介质释放，从而导致胰腺及其周围组织水肿、出血、坏死等炎性损伤的疾病[1]。作为其中一种临床、病理分型的重症急性胰腺炎(SAP)，因其起病急、进展快、病死率高等特点，是当前AP治疗中的难点和重点。现有实验和临床资料均已表明，炎症反应是SAP发病中出现多器官损害、衰竭，并发休克，甚至死亡的基础[2]。因此，有效控制炎症反应成为治疗SAP中关键环节。前列地尔是一种属于前列腺素(PGE1)类的生物活性物质，其通过血管扩张改善微循环，抑制血小板聚集，抑制中性粒细胞的趋化、黏附、聚集、活化及释放颗粒酶等机制发挥抑制炎症反应的作用[3]。……