余 彬，冯碧敏，易凡琪，钟小燕，黄厚强，黄毅岚△

(1.西南医科大学药学院，四川泸州 646000；2.西南医科大学附属医院药剂科，四川泸州 646000；3.西南医科大学护理学院，四川泸州 646000)

Dulaglutide治疗2型糖尿病有效性和安全性的Meta分析

余 彬1，冯碧敏2，易凡琪1，钟小燕2，黄厚强3，黄毅岚2△

(1.西南医科大学药学院，四川泸州 646000；2.西南医科大学附属医院药剂科，四川泸州 646000；3.西南医科大学护理学院，四川泸州 646000)

目的 评价Dulaglutide治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、OVID、Medline、Embase、知网、万方、维普等数据库，按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量，并使用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入10项研究，6 699例患者。Meta分析结果显示，Dulaglutide在降低糖化血红蛋白(HbA1c)[阳性对照组：均数差(MD)=-0.32，95%CI(-0.42,-0.22)，P<0.01；安慰剂：MD=-1.07，95%CI(-1.16,-0.99),P<0.01]、空腹血糖(FPG)[阳性对照组：MD=-0.60，95%CI(-0.84,-0.36)，P<0.01；安慰剂：MD=-1.86，95%CI(-1.88,-1.84),P<0.01]、体质量方面[阳性对照组：MD=-0.95，95%CI(-1.69,-0.21)，P=0.010；安慰剂：MD=-1.31，95%CI(-2.13,-0.49),P=0.002]优于阳性对照组或安慰剂。安全性方面，Dulaglutide与阳性对照组及安慰剂相比，低血糖发生风险和总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论Dulaglutide治疗2型糖尿病安全有效。

糖尿病，2型；Dulaglutide；Meta分析

近年来，在2型糖尿病(T2DM)的治疗方面，越来越多的学者从研究传统的降糖药物转移到了以胰高血糖素样肽-1(GLP-1)为代表的胃肠激素多肽样药物。GLP-1是由L细胞产生的肠促胰岛素，L细胞分布于人体内的末段空肠、回肠、结肠，能根据体内血糖的高低，按需促进胰岛素分泌或抑制胰高血糖素产生，并可通过抑制胃排空和增加饱腹感来抑制食欲和减少食物的摄入，以及可能增加β细胞新生和抑制β细胞凋亡等。因此GLP-1及其类似药物的临床应用，使得T2DM的治疗获得突破性进展。目前，已被美国FDA批准的GLP-1受体激动剂有5个，其中Dulaglutide于2014年9月18日被批准，推荐用量为每周1次，每次0.75 mg或1.50 mg[1]。本研究拟采用系统评价的方法对国内外使用Dulaglutide治疗T2DM的随机对照试验(RCT)进行分析，以期为其治疗T2DM提供循证依据。……