孙玉菡，林 奕，孙文洁△，池余刚，方 琴

(重庆市妇幼保健院：1.生殖内分泌科；2.妇科 400013)

132例宫腔粘连分离术后患者妊娠的影响因素分析*

孙玉菡1，林 奕1，孙文洁1△，池余刚2，方 琴1

(重庆市妇幼保健院：1.生殖内分泌科；2.妇科 400013)

目的 探讨宫腔粘连分离术后患者妊娠的影响因素。方法 回顾性分析132例宫腔粘连患者的临床资料，并通过电话或复诊等方式进行随访，分析患者的年龄，宫腔操作次数，粘连程度，月经改善情况，是否再粘连与妊娠的关系。结果 术后月经有改善的患者有89例，总改善率为67.42%。月经有改善患者的妊娠率高于月经无改善患者的妊娠率，差异有统计学意义(P<0.05)。未发生宫腔再粘连的患者的妊娠率高于再次发生IUA的患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改善患者术后月经量及防止再粘连是提高患者术后妊娠率的有效途径。

子宫疾病；月经量；宫腔粘连；妊娠率；宫腔镜下宫腔粘连分离术

宫腔粘连( intrauterine adhesion，IUA) 是指由于各种原因而导致子宫内膜破坏，引起宫壁间相互粘连从而出现的一系列临床症状，主要临床表现为闭经、月经量改变及妊娠异常等，是引起不育及流产中宫腔因素的主要病因之一[1]。目前对于治疗大部分患者IUA的最主要目的在于恢复宫腔正常形态，促进内膜修复，改善月经量以提高妊娠率。故本文主要将可能影响IUA患者术后妊娠率的重要因素纳入研究，以便于更好地评估患者的生殖预后并及时处理影响妊娠的危险因素，提高术后妊娠率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2014年1月至2015年5月住院的有生育要求的IUA患者共132例，其主要因为宫腔操作术后(如流产术后、取环术后、子宫黏膜下肌瘤挖除术后等)或子宫动脉栓塞介入术后经量减少或闭经等；……