欧均明，万 睿，唐雯奕，王子卫△

(重庆医科大学附属第一医院胃肠外科 400016)

686例腹腔镜胃癌发生吻合口瘘的影响因素分析*

欧均明1，万 睿2，唐雯奕2，王子卫1△

(重庆医科大学附属第一医院胃肠外科 400016)

目的 探讨腹腔镜胃癌术后发生吻合口瘘与患者围术期各项因素的关系。方法 回顾性分析2011年3月至2015年10月该院胃肠外科收治的686例确诊为胃癌并行腹腔镜辅助下胃癌根治术的患者的临床资料，以及其发生吻合口瘘的例数；评价患者围术期因素与术后发生吻合口瘘的关系。结果 患者术前清蛋白水平、糖尿病病史、TNM分期是腹腔镜胃癌术后发生瘘的相关影响因素。结论 围术期积极给予患者营养支持，控制糖尿病患者血糖水平，术前评估肿瘤分期可以降低患者吻合口瘘的发生。

腹腔镜；吻合术，外科；瘘；胃肿瘤

在胃癌中,吻合口瘘的发生是患者长期生存的负面影响因素[1-2],不仅延长患者住院时间,而且增加患者住院费用负担,是胃癌围术期中最为严重的并发症之一。随着腹腔镜在胃癌中的应用,腹腔镜胃癌术后发生吻合口瘘亦得到广泛的关注。既往报道术后吻合口瘘发生率为3.0%～6.6%[3]。国外研究报道，吻合口瘘的病死率高达30.0%[4]，而我国术后吻合口瘘病死率为49.7%[5]，腹腔镜胃癌根治术术后发生瘘的相关性因素尚未得到研究。本文通过回顾性收集2011年3月至2015年10月本院胃肠外科收治的686例确诊为胃癌并行腹腔镜辅助下胃癌根治术的患者的各项资料，探讨腹腔镜胃癌术后发生吻合口瘘的相关因素，现报道如下。……