易玉芳，陈春莲

(桂林医学院附属医院老年内科，桂林 541001)

非酒精性脂肪肝病合并胰岛素抵抗患者血清chemerin和hs-CRP水平的研究*

易玉芳，陈春莲△

(桂林医学院附属医院老年内科，桂林 541001)

目的 测定非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者血清中视黄酸受体反应蛋白2(chemerin)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达水平，以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，探讨chemerin在NAFLD发病中的机制。方法 将NAFLD患者分为两组，NAFLD组(30例)和NAFLD+IR组(30例)；并选择健康体检者30例作为健康对照组。用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清chemerin，免疫比浊法检测血清hs-CRP，同时测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)，并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 与健康对照组相比较，NAFLD组患者的血清chemerin和hs-CRP水平明显升高(P<0.05)。与健康对照组和NAFLD组比较，NAFLD+IR组患者的血清chemerin和hs-CRP水平也明显升高(P<0.05)。血清chemerin水平与hs-CRP、HOMA-IR呈显著正相关。结论NAFLD患者的血清chemerin水平与hs-CRP、HOMA-IR相关。

C反应蛋白质；脂肪类；肝疾病；非酒精性脂肪肝病；胰岛素抵抗；视黄酸受体反应蛋白2；超敏C反应蛋白

非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)是一种代谢应激性肝脏损伤，包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝硬化和肝细胞癌[1]。随着肥胖和2型糖尿病发病率的上升，在我国成年人中NAFLD的发病率约15%，是亟待解决的慢性肝病问题[2]。关于NAFLD的具体发病机制尚未完全明确，但目前普遍认为与胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)、炎症反应、脂类代谢紊乱、氧化应激等密切相关[3]。视黄酸受体反应蛋白2(chemerin)作为一种新近发现的脂肪细胞因子，与肥胖和代谢综合征的发生有关[4]。有研究显示NAFLD患者的血清chemerin水平显著升高，经二甲双胍治疗NAFLD后，血清chemerin水平下降，说明chemerin参与NAFLD的发病过程，且与IR有关[5]，但炎症反应是否也同时存在于其发病机制中却尚未明确。……