彭清华

摘要：在新医改的背景下，公立医院既要坚持公益性，又要实现一定的经济效益，并实现短期、中期和长期的财务管理目标。本文对新医改下公立医院的财务管理目标和主要的实现途径进行了详细的论述，希望能为医院财务工作提供一些有用的参考意见。

关键词：新医改 公立医院 财务管理目标 实现途径

近年来，我国社会经济发展速度越来越快，市场竞争也更加的激烈，公立医院市场化程度加深，为了能在激烈的竞争中生存下去，医院就必须进行医疗技术和医疗设备的升级，用较高的医疗水平在竞争中取胜，而政府的医疗补助和日常运营所得根本无法满足这些要求，因此获得更高的经济效益来维持发展就成为其履行社会责任的前提。我国实行新医改的宗旨就是对医院的管理、运行及监管机制进行全面的改革，使公共服务体系更加的完善，使群众医疗负担减轻，让每个人都看的起病。财务管理是医院管理系统的重要组成部分，它已经覆盖和渗透到医院经营管理的各个环节当中，是其无法分割却又独立存在的一部分。而财务管理的目标是公立医院开展财务管理工作的根据，所以公立医院认识到财务管理的目标及进行实践有重要意义。

一、财务管理的目标

（一）短期目标

公立医院的财务管理短期目标是对财务风险进行控制并实现资本结构的优化，追求合理的经济利益。现今单纯的依靠政府补助已经不能维持医院生存和发展需要，医护人员工资中财政补贴的比例已经明显下降，现在已经不足百分之二十，追求合理的经济效益成为公立医院的短期目标。因此，公立医院需要先优化资本结构，使得资产负债率维持在最为理想的水平，以较低的风险和成本筹措到所需的资金。为了在不影响医疗质量的前提下确保盈利，需要进行成本核算，对各项医疗服务的成本进行分析和调整，确保合理的实现盈利。

（二）中期目标

中期目标是确保公立医院实现持续的盈利能力，能够可持续发展。公立医院的生存和发展需遵循市场原则，由于我国的物价水平在不断攀升，医院所需的药品和医疗器械价格上涨，工作人员工资成本也在增加。并且医疗技术和设备的更新率较快，财政拨款没法满足需要，导致医院的社会服务能力下降，从而社会需求就下降。如此恶性循环将使医院丧失可持续发展能力。

（三）长期目标

医院的长期目标是坚持公益性质，以低成本和高质量的医疗服务为大众服务，凸显人文主义和社会主义制度的优越性。提高大众的健康水平是公立医院成立的目的，所以医院的财务活动要紧紧的围绕长期的财务战略计划开展，进行合理的资金管理，不断更新设备和技术，为社会提供优质的医疗服务，实现其承担的社会责任。

二、财务管理目标的实现途径

（一）实行动态财务管理

动态财务管理包括了资产、负债和盈余管理。一是资产是公立医院运转及提供医疗服务的物质基础。在新医改背景下，需根据资产的特点建立和完善资产管理制度，实现标准化、制度化管理。二是为满足发展的要求，医院可以借用企业的管理模式，实现负债经营，争取以最低的风险和较低的筹措成本获取发展资金。三是盈余管理决定着医院的可持续发展能力，主要指医院各种收支。医院在确保医疗质量和不增加患者经济负担的情况下可加强对各项成本的控制，坚持成本核算原则，确保医院实现盈利。

（二）完善财务网络管理，提升管理水平

计算机的网络管理可以实现医院财务管理标准化，能够提升财务核算的效率和水平。在实现网络化管理后，可将药品的价格自动输入系统，进行自动化核算，确保及时入账，同时还能对各种药品出入库进行统计汇总。除此之外，财务人员还可以对网络财务系统的数据进行分析，为医院的各项财务计划提供数据依据。

（三）执行全面预算和计划管理

在新医改背景之下，医院的要想实现财务管理目标进行预算和计划管理。首先需要在考虑各方面因素的情况下，编制年度财务预算，不仅要包含常规医疗和科研项目，还要重点体现重大的投资项目和资金计划。在编制完成后还要执行，对于大型设备的更换、购置及修缮都需要审查，没有在预算内的支出财务应拒绝。

（四）完善内部财务控制制度

在新医改背景下完善的内部财务控制制度可以确保财务资料的真实性和有效性，能真实的反映医院的真实经营状况，降低经营风险。一是加强医院制度建设，完善医院内部控制制度。寻找到自身内部制度的不足，借鉴其他医院的先进经验进行改进和完善。二是完善制衡监督机制。对医院的财务部分的职务和职责进行明确的划分，确保各司其职和相互监督。三是运用经济、行政和法律手段结合外部监督和社会舆论，确保财务决策的科学性和合理性。

（五）完善医保资金管理

一是在遵循医保法规的基础上制定医保资金管理制度，规范资金管理流程。二是加快医保资金的周转速度，在各科室设立医保专员，专门负责管理回款事宜，配合医保中心的工作。三是医院要加强对医保资金的核对和审查，确保能专款专用。对各科室的医保资金按时核查，杜绝挪用的现象。

三、结束语

在新医改背景下，面临激烈的市场竞争，财务管理目标的确定和实践的水平直接关系到其社会效益和经济效益是否能够很好的实现。随着我国医疗体制改革的深入和社会经济的发展，公立医院的财务管理目标和实践途径也在发生变化，需要我们不断的与时俱进。

参考文献：

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