梁宁海

摘要：成本核算是医院在生产经营过程中，对各种消耗按照一定对象进行分配和归集以计算单位成本及总成本的方法。医院进行成本核算有助于合理归纳成本支出，为医院健康发展奠定良好基础。医院成本核算面临的问题主要有核算主体单一、核算对象复杂、核算内容片面、成本分配随意以及效益观念缺失五点，而提升医院成本核算的重要策略在于完善成本核算的主客体、完善各项收支管理工作、优化医院会计核算方法、树立先进成本核算理念以及创新会计成本核算发展五个方面。本文将对信息系统在医院成本核算中的具体应用加以分析。

关键词：信息技术 医院 成本核算 分析

对于医院来说，良好的成本核算体系有助于医院的持续稳定发展。而对于医院的经营管理来说，成本核算工作无疑是其重中之重。医院实行可靠的成本成本核算，能够对医院的自身情况作出正确、清晰的判断，对于医院在日常运行中所产生的各种费用及其它类型成本支出，医院领导对经济的输出有一个明确认识，减少不必要支出，进一步整合资源，保障医院的自身利益不受损。笔者将分别从：医院信息系统研究、医院成本信息化核算的必要性、信息系统在医院成本核算中有效应用、促进信息系统在医院成本核算中应用的有效对策，四个方面来阐述。

一、医院信息系统研究

医院信息系统是典型的管理信息系统（MIS），其开发主要包括后台数据库的建立和维护以及前端应用程序的开发两个方面.对于前者要求建立数据一致性和完整性强，数据安全性好的数据库.而对于后者则要求应用程序功能完备，易使用等特点，计算机化的医院信息系统已成为现代化医院运营必不可少的基础设施与技术支撑环境。就好象一个现代化医院的成功运行离不开功能完整，美观舒适的建筑物，技术娴熟的医护人员，性能齐全，高精尖的医疗设备一样，它也离不开计算机化的医院信息系统。

二、医院成本信息化核算的必要性

目前，市场竞争越来越激烈，医院成本信息化核算的必要性和重要性也逐日逐渐显现，并占据越来越重要的地位。一方面，医院的日常开支十分庞大，医院的经济效益容易受到来自多方面的影响。良好且完整的成本成本核算体系，能够帮助医院降低日常运作的损耗，还能够有效降低浪费现象的发生机率。对医院的成本成本进行准确地核算，能够有效利用医院的各种资源，大幅度降低资源的浪费，保证医院的运行效率和经济效益。与成本信息化核算相比较，以往的核算方式存在以下缺点：

（一）核算主体单一

根据目前的调查可以看出，如今我国的医院内部都会采取预算方式进行成本核算，但这种核算方式是有风险的，其主要缺陷在于在没有较大资金压力的情况下，这样的核算制度无法提供准确的成本信息[1]。即使医院的内部经济出现不合理状况，也无法引起医院高层的注意，长此以往这种单一核算的方式影响医院的发展。

（二）不明确的成本责任中心

成本核算基础工作则是建立科学的成本责任中心，这样有利于分摊和归集相关数据，成本信息价值才得以体现，但是在以往的成本核算之中，数据的归集工作处在被动的位置，医院的成本组织机构无法统一，无法形成成本监督体系的有效性，出现多计少算的现象出现。

（三）无法实施有效的成本归口迁移

成本归口迁移是发生在医院形成成本的同时，就可以了解到发生部门、金额大小、迁移原因等等信息，这样游有利于形成一个有效而科学的分摊，但是这项工作需要制度和技术的支持，这样才能是成本归口迁移具有本身的特性。

（四）混乱的信息处理

由于之前的成本核算制度缺少高速计算，多数是靠人工进行核算，浪费了大量的时间和精力，且无法保障信息数据的有效性。虽然数据处理软件可以运算庞大的数据，但是仍然会出现错误。

三、信息系统在医院成本核算中有效应用

（一）完善成本核算的主客体

随着我国经济的快速发展，我国的医院会计成本核算主客体也在不断发生变化，其范围在不断扩大，因此医院如果要保证自身会计成本核算的合理性，就必须进一步完善成本核算的主客体，同时将其开展到医院的各项活动当中，以此降低医院运行的成本，从而提升医院的经济效益，进而维护医院的长远利益。首先，医院应采取适当的放权措施，允许能够独立完成会计成本核算的有关部门或子公司进行成本核算；其次，医院应对成本主客体的内容进行不断明确，确保医院会计人员能够科学合理地进行核算工作。

（二）优化成本管理的方法

首先，在进行全面的成本核算之前，应对医院的物资和资产作全面的盘点，并安排专人进行统计与核算工作，为医院的管理费用分配提供有效的参考依据。其次，应完善医院各科室的成本分析工作与成本预测工作，尽量降低因盲目投资而带来的风险问题，优化配置医院的卫生资源，实现医院整体良好运行。第三，严格规范医院的成本核算内容，确保成本数据的完整性与准确性，保证医院各科室的良好运转。第四，根据医院的固定资产类别以及折旧的年限对医院的成本资产进行严格的清查，运用针对性的统计方法保证医院的所有成本数据真实可靠。第五，对医院各部门实行量化管理；最后，做好各项支出费用的归集工作，将其正确地列入到成本费用之中，保证成本成本资料的真实性、准确性以及有效性。

（三）增强信息化质量

成本管理工作应顺应新时代的潮流，实现信息化管理，加强成本管理工作的实效性，保证会计信息的准确性和可靠性。财务工作人员应严格遵循相应的规章制度，遵守财务工作的职业道德，严格落实相关的规范及要求，做到不损公利己。同时，精确的成本管理信息也能为企业领导的决策提供正确参考，这也符合信息化时代的具体要求。企业领导和成本管理人员都应充分重视信息化时代下新技术在财务工作中的应用，借此构建出一套先进全面的成本管理系统，强化数据完善，保障财务信息的真实性及有效性。

四、信息系统在医院成本核算中具体应用

在实施医院全成本核算系统过程中，财务部门和管理部门共同发现问题、查找原因，积极采取措施稳步推进系统实施。成本管理工作不再只是财务部门的工作，而是整个医院形成统一整体，部门之间相互配合、共同努力。我们欣喜地看到医院全成本核算系统成功实施并初见成效，但我们也清醒地认识到最终目的是构建实施医院成本管理信息系统，还有许多问题等待我们去思考解决，比如：

（一）加强资产管理

建立物资管理部门，对卫生材料、设备和基建物资等统一由物资管理部门负责招标采购、考核管理。

（二）调整经营观念

医院资源的使用率要和业务量相配比，努力提高人员、床位和设备等资源的使用效率。

（三）准备后续模块

通过全成本核算系统运行，完善成本基础数据，积累成本历史数据，收集成本分析参数，准备实施成本分析和成本控制模块。

在信息化时代下，企业应加强对自身的内部控制措施，健全内部监督的相关制度，并配合外部信息的获取与分析。企业内部控制主要包括实施企业内部监督资金的支出以及资金预算和回流等工作项目，保证企业财务信息的准确性、完整性及可靠性。企业可以通过建立内部监督制度，从根源上避免内部会计人员的违法违规行为，保证企业资产的安全。企业在制定内部监督制度的时候，要求对财务会计人员的工作职责表述分明，并且要做到谁处理谁负责的权责对质，只有梳理好财务会计人员的权责制度之后，才能使企业内部监督制度真正建立起来。

五、结束语

随着时代的进步和经济的发展，医院的经营方式正不断创新改造，以充分适应时代的发展，找到新的、合适的医院经营管理模式。在核算医院的会计成本时，会计人员应随着医院的变化而变化，应敢于创造出新的工作方法和经验，充分了解国际上的会计行业发展趋势，充分吸收先进理念和技术，再综合我国的市场情况，融合出适应我国医院的会计成本核算方式，为我国医院的正常发展营造一个和谐良好的环境。医院成本部门必须实现对自身的不断改进，才能够更加适应未来的医院会计成本核算模式，健全自身的成本核算制度，实现新旧成本管理的无缝对接。

参考文献：

[1]赵治国.探讨利用全成本核算信息系统进行医院成本控制[J].世界最新医学信息文摘，2015

[2]王成，许涛，孙磊，吴曼，樊荣，余伟.加强公立医院成本核算的几点思考——基于北京市的调研[J].卫生经济研究，2016

[3]甘争光，徐伟锋.医院成本核算系统中的若干问题[J].卫生经济研究，2012

[4]林翠芳，沈雨春，王明，陆慧娟.公立医院成本核算系统的构建和实施[J].江苏卫生事业管理，2012