陈朋

摘要：随着卫生改革及医疗保险制度的建立和完善，医院管理方面面临着更加严峻的形势和挑战。近几年，在市场经济的体制下，医院再也无法忽视其置身医疗市场的现实情况 ，应该更加慎重的做出决策 ，认真地去学习经营管理 ；一切以病人的需求为依据 ，注意追求经营的效益问题 ；采取相关策略，开展高科技的新兴和适应技术 ，改善患者的就医环境 ，提高医护人员对患者的服务质量 ，医护人员还要提高技术水平和医疗质量。同时 ，医院还要重视抓好机遇实施改革、加强人才管理，努力适应新时代新形势的发展，走出了一条符合医院实际情况的具有自己特色的医院经营管理之路。

关键词：市场经济 医院经营 经营管理改革

医院是关系民生的重要场所，也是民众身体健康的后续保障，随着社会经济的发展，医院的经营管理也越来越受到重视。然而，长期以来，医院作为一种福利型的事业单位，政府财政对其有补贴，使得其主要以社会效益为主，不讲究经营管理。随着政府对医院的投入越来越少，社会上办医模式的多样化，外资民营医疗机构的成长壮大，使得国有医院也必须学会经营管理。我们要探索一条适合市场经济条件下的具有自己特色的医院经营管理之路。

一、医院的经营管理现状分析

（一）医院的经营管理体制稍显落后

部分医院的管理体制中，各个管理部门之间出现明显分离，医院运行机制受到阻碍，运行不顺畅。医院作为医疗事业运行的主体，责任不清、职权不明、发展动力不足，医院缺乏发展的自主权。虽然在大型设备以及其他大额开支上还是医院说了算，但是医院实行的是职级制工资，医院效益再好，或者医生或护士人员技艺再好也无法增加其薪资，这也不利于调动医护人员的工作积极性，加之医院一直受国家保护这也从另一方面阻碍了医疗事业的发展。

（二）法律经济地位比较模糊

由于医院在人们日常生活中扮演着重要的角色，而我国医院由于受到多方面的干预，一直没有真正落实到院长负责制，由于是国家委托院长来经营管理医院，现在医护人员对国家的监管通常是报喜不报忧，医院内部监督体系不明确和完善，从而影响到各方面监督的效率较低。

（三）管理人员结构不完善

医院的管理人员大都都是从医生做到出色医生再到医院管理者，虽说他们医术精湛，但是从另一方面说，他们可能在管理上较弱势，无法适应市场经济的发展，无法最大化地利用医院的优质资源。很多国外的医护人员是管理者出身，一旦他们从事管理者的工作就不再从事专业医术工作，能更加专心和专业的做好管理者的工作，而我国大部分医院管理者是医学专业出身对管理接触较少，即使他们走上管理这岗位，大多数也是兼任管理者工作和医护工作，无法专心从事某一项工作，所以医院用人制度不科学。

（四）医院部分人员素质有待提高

由于医院是受国家保护的，有垄断地位，所以部分从业人员的服务意识较弱，人们就医时花费高额的钱却享受不到应有的服务，这也造成了医患之间的一个心结，另一方面，医院管理者缺乏专业的管理素养，是的医院管理完全程式化，更有甚者是的医院职责不清、职权不明，更加的无法面对市场经济的冲击。

二、关于市场经济体制下医院的经营管理方法的建议

经过分析，医院的管理中存在的问题是多种因素综合影响形成的，除了在经营中缺乏现代的经营管理理念，缺乏专业的管理人才及管理素养外，还与效益观念不强、经营观念淡薄有很大关系，因此，我们要采取行动解决这些问题，使得医院在市场经济条件下的到更好的经营管理，从而促进其更好的发展。

（一）加强医护人员管理知识及素质的培养

我国医护人员的技术毋庸置疑，但是我们的医护人员缺乏相应的管理素养，想要使医院适应市场经济的发展就必须要加强医护人员的管理技能的培训，推进医院管理人员的职业化，职业化的管理更有利于医院更加良性的运营和发展，也更能提升医院的效益。

（二）建立和加强多渠道的监督管理机制

很多时候，医院受国家保护，由垄断地位，医护人员常有报喜不报忧的举动，所以一方面加强国家对医院的监督，要让监督机制落到实处；另一方面，要建立群众监督机制，让群众得利益的到保障，也能更好地促进医院的发展，调动医护人员的积极性；同时，也要加强医护人员的相互和自我监督，相互学习和相互纠错是的大家共同进步。

（三）引进竞争和淘汰机制

医院处于垄断地位时，医护人员工作积极性不高，引进竞争机制更能增加医护人员的危机感，淘汰机制使其更能专注于自己技术的更新和创新，调动其工作的积极性和成就感。医护人员工作积极性的调动更能激发医院运营活力，是医院发展更具动力，增加医院效益。

（四）加强医院薪酬制度改革

职级工资已经不能适应市场经济的发展，在市场经济中，绩效工资更具有生命力和竞争力。医院长期以来一直实行的是职级工资，你的医术再好，没有足够的从业年限，没有达到医院一定的职位级别，你的工资就是不会变，这严重阻碍了医护人员的工作积极性和医学创新的发展，实习绩效工资不仅可以调动医护人员的工作积极性，使其工作更加用心，服务更加周到，也更有利与医患关系的缓和，同时这也是对真正有技术的人才的尊重和认可，使医院的发展根据生命力。

（五）建立严格的制度标准和管理规范

俗话说，没有规矩不成方圆；我国也讲究有法可依，医院也不例外，要根据医院的实际情况制定相应的制度标准和管理规范。这样做一方面，不仅使得医护人员有一个行动的标准和依据，另一方面，也有利于群众加强对医护人员工作的监督，使得医生、患者双方对该享有的权利和该履行的义务都有一个明确的概念，使得医护人员工作更加透明化，也使得患者更加的放心，增加对医院的信任度，从而更有利于医院工作的开展。

参考文献：

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