林晓红 廖潇潇 赵 江 林 莉 黎娇平 李艳梅 黄 宇

（南宁市中医院新华分院，广西南宁 530001）

1 临床资料

2014—2016年本院三年来跌倒43例、坠床2例，其中男性17例、女性29例；年龄71～80岁，平均年龄82.93岁；其中内科疾病22例占48.89%、骨科疾病21例占46.67%、外科疾病2例占4%；环境因素6例占13.3%；有陪护20例、无陪护25例；跌倒地点：厕所17例、床边15例；跌倒结局：无明显外伤26例、头皮下血肿、出血5例、骨折14例，其中股骨颈骨折8例。

2 45例坠床跌倒案例原因分析

2.1 跌倒坠床相关因素

患者依从性差也可以归为心理因素之一，多由于固执、不听劝告、高估自理能力等引起。有些老人在入院前凡事都能自理，由于疾病因素而必须住院，心理无法接受被照顾角色转变，但实际能力有限，所以很容易出现跌倒坠床现象。表1中可以得出70～90岁为高发年龄段，占本组案例64.44%，所以高龄因素也为重要因素之一。随着年龄增大，继而出现视力减退、反应迟钝、前庭功能减退、肢体平衡能力下降都是增加跌倒坠床的风险。

2.2 防范措施

针对跌倒坠床危险，可采取以下防范措施：（1）凡是≥65岁的患者，在入院时由接诊护士进行初步评估，填写相关跌倒坠床风险评估表。戴警示标识：经管床护士初步评定为存在高危坠床、跌倒风险的患者，均给予腕带上标识、床栏悬挂标识。（2）环境预防：厕所、床边的地面是防滑的重点。保持地板清洁干燥，浴室放置防滑脚垫、夜间有夜光灯。走廊、过道保持通畅，避免放置障碍物。还可以考虑在厕所、浴室放置呼叫铃，方便患者有事及时呼叫。……