张月华

（江苏省泰州市第二人民医院手术室，江苏泰州 225500）

肺叶切除术是治疗肺癌常用的手术方法，该方法是近年来新开展的微创手术，其具有切口小，手术时间短，对于肋骨无牵拉等优点，被临床广泛应用[1]。因需在腹腔镜的监视下进行，对于操作精准度要求较高，同时也对术后护理配合提出了更高的要求。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月—2017年2月收治的50例行胸腔镜下肺叶切除术患者，其中男性38例，女性12例，年龄48～75岁，平均年龄（56.32±4.27）岁。其中左上肺切除12例，左下肺切除11例，右上肺切除15例，右下肺切除12例。

1.2 方法

（1）术前准备：术前向患者告知该方法治疗的优势，降低其对于手术的恐惧心理，使患者保持良好的心态进行手术；调整手术室的温度应在22～26°，相对湿度在50%左右；需准备好胸腹腔镜术中所用的器械，如吸引器、分离钳、电凝钩、剪刀、腹腔穿刺器、腔镜下超声刀、腹镜下直线切割闭合器等；采用双腔气管内插管与吸入复合麻醉，选择侧卧位，双上肢固定在头侧，头部垫枕头，耻骨联合与骶尾部使用骨盆门固定架固定，并垫上软垫。

（2）术中手术配合：巡回护士配合：核对患者信息后，将患者接入手术间，在健侧臂或颈内静脉建立静脉输液通道，妥善连接输液管，保持输液通畅；麻醉前，由麻醉医生、护士与手术医生核实并签字；协助麻醉师进行气管插管等操作；巡回护士熟练掌握有关仪器的使用方法与注意事项。连接好电视屏幕、电视摄影系统，并调整清晰度。术中巡回护士应依据手术的进展提供所需物品，提前预置一次性的腔内切割缝合器与组件，术中严密观察患者的病情变化，并做好记录，术后做好交接工作，对手术间进行消毒处理。……