贾小伍

（江苏省盐城市第三人民医院，江苏盐城 224001）

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月—2016年12月在盐城市第三人民医院收治的胆囊结石患者中抽选97例，经电子腹腔镜下临床手术治疗者为研究对象，按随机原则将其分作实验组48例、对照组49例，实验组：男17例，女31例，年龄44～68岁，病程0.4～2年，患病类型：单侧结石30例，双侧结石18例；对照组：男14例，女35例，年龄47～75岁，病程0.4～2年，患病类型：单侧结石32例，双侧结石17例；两组患者病程、结石类型等资料对比，不具统计意义（P＞0.05）。本实验设计经医学伦理学标准切实相符。

纳入标准为MRI胆管造影检测确定为胆囊结；对研究知情，并在入院前签署同意书。排除既往精神病史、尿路结石、肝功能障碍、肾功能障碍及恶性肿瘤。

两组均进行常规基础护理。实验组在常规基础护理上增加系统护理干预。

系统护理干预：（1）术前护理。护理人员在术前应同病人多做沟通，讲解手术的安全、微创性特点，介绍成功案例，如有必要可采取心理疏导，帮助病人克服负面情绪，做好心理准备接受手术，在最佳时机实施最佳治疗[2]。（2）术后护理。如果患者身体不适，可进行热敷联合手法按摩、转移注意力等方式缓解患者的症状，必要时再使用药物；如有不良反应，则应严密监测病人生化及基本体征指标，如有异常，应即刻告知医生；为患者制订科学、营养的个体饮食计划；尽早辅助术后病例下床运动，康复训练适量进行；对即将出院者开展健康教育，杜绝不良习惯。

1.2 观察指标

记录对比两组病例住院时间和术后首次进食、活动、如厕时间；比较两组病例并发症、依从性及止痛药使用情况。

1.3 数据处理

在SPSS13.0软件中完成数据处理。以x±s表达者为计量资料，其分析采取t检验；以n（%）表达者为计数资料，采取χ2检验；P＜0.05为两组资料间存在统计学意义。

2 结果

2.1 住院时间和术后首次进食、活动、如厕时间对比

实验组各项指标均优于对照组，具有统计学意义（P＜ 0.05），见表 1。

表1 两组病例住院时间和术后首次进食、活动、如厕时间对比（x±s）

2.2 并发症、依从性及止痛药使用情况对比

实验组各项指标均优于对照组，有统计学意义（P＜ 0.05），见表 2。

表2 两组病例并发症、依从性及止痛药使用情况对比[例（%）]

3 讨论与结论

腹腔镜术式是当前治疗胆结石的主要手段，有创口小、出血少和持续时间短的特点[1]，临床效果明显，但手术不可避免地会给病人生理、心理方面带来不良影响，因此要想优化预后，就有必要对患者实施护理，以保证临床效果。

本研究中，实验组病例术后指标恢复时间和康复出院时间明显早于对照组（P＜0.01），并且患者的护理依从性明显好于对照组（P＜0.05），其并发症、止痛药使用次数都显著少于对照组（P＜0.05），证明在围术期，对电子腹腔镜术式的胆囊结石患者实施系统护理干预，可取得良好效果，值得推广。

[1] 柴秀媛.胆结石60例行腹腔镜胆囊切除术围手术期护理[J].吉林医学，2013，34（24）：5081.

[2] 凌桂娣.围手术期护理干预对经行腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（4）：524-525.