张天武 鲁双喜

（普洱市中医医院，云南普洱 665000）

肛周脓肿是肛肠科常见疾病之一，主要因为肛管和直肠周围软组织或者周围间隙发生急性化脓性感染而形成。近年来，本院肛肠科应用置管对口引流术治疗高位肛周脓肿，疗效显著，现将手术方法和手术结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2017年1月本院收治的同意行置管对口引流术治疗的38例高位肛周脓肿患者作为实验组；另选同期本院同意行低位切开高位挂线术治疗的38例高位肛周脓肿患者作为对照组。实验组：男性患者、女性患者分别为20例、18例，年龄为21～71岁，平均年龄为（45.3±5.4）岁，病程为 4 ～ 17 d，平均病程为（7.1±1.4）d；对照组：男性、女性各19例，年龄20～73岁，平均年龄（45.4±5.3）岁，病程 3 ～ 15 d，平均病程（7.0±1.3）d，将患者数据进行分析，分析结果显示差异不大（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组采用骶麻，带麻醉起效后指导患者取侧卧位，对其会阴常规消毒后，铺上无菌洞巾，在患者肛门松弛的情况下使用蘸有碘伏的棉球对肛管直肠下段予以消毒。

实验组应用置管对口引流术进行治疗，具体手术方法如下：（1）于患者肛周脓肿隆起最明显出实施抽脓并减压操作，作一条呈放射状的梭形切口，长度控制在2 cm内，然后依次剪除切口中的皮肤、皮下组织，手术医师用手指将脓腔中的纤维隔实施钝性分离并将脓液排尽。（2）在于脓腔的位置将圆头探针置入，利用食指在肛内应诊，对内口位置实施探查，通常齿线部触诊最薄弱的便是内口位置，当确定好内口后，需要在其相应的肛缘位置再做一条放射状切口，长度约2 cm左右，然后进皮肤、皮下组织、外括约肌及内括约肌部分剪除，充分暴露出中央间隙和内外括约肌间隙，将其作为主引流切口。……