李震寰

（西安市第五医院普外科，陕西西安 710082）

胆结石是胆道系统常见疾病，且呈逐年上升趋势。在胆道内结石的刺激下，易引起患者胆囊内炎症性改变。胆囊黏膜长期受到结石的刺激，还可能引发胆囊癌。对于部分较大结石，单纯药物治疗效果欠佳。手术可将病灶彻底根除，是目前治疗该病的最佳治疗手段。小切口手术是常规手术方法，但术后并发症较多[1]。本研究对我院就诊的胆结石患者采取腹腔镜切除术，并与小切口胆囊切除术进行比较，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年7月—2017年7月在本院就诊的200例胆结石患者，按照手术方式不同分为观察组（腹腔镜胆囊切除术）和对照组（小切口胆囊切除术）各100例。其中观察组男性54例，女性46例，年龄38～72岁，平均年龄（42.25±4.76）岁，病程5个月～5年，平均病程（3.21±1.21）年；对照组男性55例，女性45例，年龄39～74岁，平均年龄（42.83±4.81）岁，病程6个月～6年，平均病程（3.48±1.27）年。两组一般资料具有可比性（P＞ 0.05）。

1.2 手术方法

对照组采用小切口胆囊切除术。硬膜外麻醉，在患者右上腹肋缘下或右上腹腹直肌部位作约5 cm开口，切除病变胆囊。

观察组采用腹腔镜胆囊切除术。气管插管全身麻醉，取头高足低仰卧位，CO2气腹，常规采用四孔法或三孔法进行操作，切除胆囊后释放腹腔切口气体，最后缝合处理切口。

1.3 统计学方法

数据分析采用SPSS18.0统计学软件，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组相关指标比较

观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间和住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）。……