邓庆梅

（大庆市龙南医院，黑龙江大庆 163001）

短暂性脑缺血发作（TIA）是指基底动脉出现短暂性供血不足情况，患者因局灶性缺血而产生的短暂性、突发性或是可逆性的神经功能障碍，临床症状主要表现为眩晕、眼震、偏瘫、失语以及单眼视力障碍等[1]。临床上多使用药物对患者进行治疗，阿托伐他汀属于一种他汀类药物，对心脑血管疾病的治疗效果良好。本文选取本院的TIA患者，主要对阿托伐他汀钙治疗血脂正常TIA患者的治疗效果进行分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年3月—2017年3月收治的血脂正常60例TIA患者，随机抽取后分成观察组与对照组，每组30例。观察组患者男18例、女12例，年龄50～74岁，平均（62.03±4.04）岁；对照组患者男17例、女13例，年龄53～76岁，平均（64.55±3.87）岁。比较两组患者的临床基本资料显示无统计学差异（P＞0.05），可比较。

纳入标准：经检查患者均符合TIA的临床诊断标准，血脂水平均处在正常值范围；。

排除标准[2]：（1）患有严重心肝肾等脏器功能障碍患者；（2）患有严重胃肠疾病、具有胃肠手术史患者；（3）对他汀类药物过敏患者；（4）在发病前的一个月内服用过他汀类药物的患者；（5）意识不清或精神疾病患者。

1.2 方法

对照组予抗血小板药物、降压药物以及脑细胞营养药物等口服进行常规临床治疗，同时让患者戒烟忌酒、注意卧床休息、不可劳累过度，若患者具有合并症，应及时予以对症治疗。共治疗4个月。

观察组：在对照组的基础上使用阿托伐他汀钙对患者进行治疗。给予患者阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司）20 mg/次，每日睡前口服，共4个月。

1.3 观察指标

对两组患者的脑梗死以及TIA等脑血管疾病发生情况进行观察，分析比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件对两组数据进行分析处理，计数资料使用百分比（%）表示，χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

表1 两组患者的脑血管疾病发生率比较[例（%）]

2 结果

治疗后，观察组患者的TIA发生率为3.33%、脑梗死发生率为6.67%；对照组患者的TIA与脑梗死发生率分别为23.33%、16.67%。观察组明显低于对照组，具有明显的统计学差异（P＜0.05），详见表1。

3 讨论与结论

TIA属于临床上较为常见的脑血管疾病，具有发病急、病情反复的特点，患有该疾病的患者可得到完全的缓解，但若长期频繁的反复发作会增加患者患有脑梗死疾病的风险[3]，所以临床上对TIA疾病的治疗和预防具有十分重要的作用，可通过纠正血脂紊乱、降低患者的血粘稠度与对血管内皮稳定来进行心脑血管疾病进行治疗和预防。

他汀类药物属于一种甲基戊二酰辅酶A（HMC—CoA）还原酶抑制剂，相关临床研究发现，通过对他汀类药物的使用能够对renti9的胆固醇水平进行有效降低，从而对血管内皮功能进行保护，起到良好的炎症反应抑制作用[4]。阿托伐他汀钙片属于一种他汀类药物，在临床上可对血管不良事件的发生进行有效的改善与预防，帮助患者的血脂紊乱情况进行改善，从而在一定程度上对TIA疾病的发作危险等级进行降低。导致阿托伐他汀钙产生该作用的主要原因可能是由于阿托伐他汀钙属于一种人工合成的化合物，同其他的他汀类药物在药理上具有十分相近之处，可对HMG—CoA还原酶的合成进行有效抑制，使肝脏胆固醇的合成速率开始减慢，从而使干细胞上的低密度脂蛋白受体浓度不断增加、提高对低密度脂蛋白的吸收能力、有效降低患者血液中低密度脂蛋白的胆固醇含量。另一方面，阿托伐他汀钙能够对人体细胞表面分泌的LDL受体进行诱导，从而对患者的血脂水平情况进行有效的改善[5]；同时，阿托伐他汀钙可提高人体中血浆HDL的含量，并对血管内皮细胞的将活化增殖、抗氧化剂抗炎具有十分有效的促进作用，对于相关的动脉硬化疾病具有十分重要的延缓作用。本文以该院收治的血脂正常的TIA患者作为研究对象，通过分组的形式对阿托伐他汀钙治疗血脂正常的TIA患者的临床效果进行研究分析，结果显示阿托伐他汀钙组患者脑梗死及TIA的脑血管疾病发病率明显低于常规治疗组（P＜0.05），由此可见临床上使用阿托伐他汀钙对血脂正常的TIA患者进行治疗的临床效果更加明显。

综上所述，对血脂正常的TIA患者实施阿托伐他汀钙治疗的临床效果显著，能够有效减少患者脑血管疾病的发生率、提高治疗效果，值得在临床上广泛推广使用。

[1] 黄国敏，邓耀芳，黄丹丹，等.短暂性脑缺血发作患者行阿托伐他汀钙治疗对颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响[J].中国医药科学，2017，7（7）：52-55.

[2] 李碧峰，李文勇，梁小宝.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察[J].辽宁医学院学报，2015，36（6）：25-27.

[3] 邵琳，穆静丽.氯吡格雷与阿托伐他汀钙联合治疗短暂性脑缺血发作临床效果观察[J].中国卫生标准管理，2017，8（8）：85-87.

[4] 李桂玉，王文忠，李佳艳.阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作的疗效及对血脂指标的影响[J].海南医学院学报，2015，21（8）：1125-1127.

[5] 梁俊英，王雨谷，程慧.纤溶酶联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察[J].现代药物与临床，2017，32（7）：1209-1212.