张丽君

心理护理干预在减轻耳鼻喉部术后疼痛程度的效果影响

张丽君

目的分析心理护理干预在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的临床应用效果。方法选取我院2016年1—9月收治的行耳鼻喉部手术的患者120例作为研究对象。盲选60例患者作为对照组，采用普通方法进行护理。另外60例患者作为观察组，采用心理护理干预。针对两组患者治疗效果间的差异性进行对比。结果两组患者的治疗效果对比，观察组的各项观察指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论通过对患者实施心理护理干预，抑制患者的不良情绪反应，提升了患者依从性，缓解患者的术后疼痛感，使得病情往良好的方向发展。

心理护理；耳鼻喉部手术；术后疼痛程度

近年来，随着社会科技的不断发展，医学技术发生着日新月异的变化[1]。尤其是创伤性手术技术的提升，已然将手术作为外科手术的主要手段之一，也使得越来越多的耳鼻喉患者受益。但手术中的应激源因素仍然无法避免，如术前焦虑、术后疼痛感剧烈等均给患者的心理以及生理造成剧烈的冲击[2]。通过心理护理干预，可有效提升护理满意度，降低并发症事件的发生，缩短患者住院时间。因此，本次我院盲选60例耳鼻喉术后患者就针对该护理模式的有效性加以探索，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1—9月收治的行耳鼻喉部手术的患者120例作为研究对象。盲选60例患者作为对照组，采用普通方法进行护理。另外60例患者作为观察组，采用心理护理干预。对照组中，男40例，女20例，年龄为35～54岁，平均年龄为（54.31±35.51）岁。疾病类型：鼻息肉20例，双侧扁桃体摘除术25例，鼻外伤15例。观察组中，男38例，女22例，年龄为34～55岁，平均年龄为（55.54±33.64）岁。疾病类型：鼻息肉25例，双侧扁桃体摘除术20例，鼻外伤15例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者采取不同的护理方法，对照组采取普通方法进行护理，而观察组患者则采取心理护理进行护理。具体护理措施如下。

1.2.1 常规护理 患者入院后，对患者的身体健康以及心理进行系统的评估，随时观察患者的病情状况。动态观察患者的呼吸以及各项生命体征指标。另外，协助医生帮助患者进行术前、术中、术后等阶段实施常规护理操作。

1.2.2 心理护理 建立良好的医患关系。在传统的治疗过程中，往往忽视了宿主的心理需求，只是单一、械化的进行护理工作，因此容易造成医患关系紧张，使得患者依从性降低。现代护理工作更加注重患者的心理需求，患者入院后，护理人员应积极主动和患者进行交流沟通，态度平易近人，语气温和。跟患者讲解的过程中尽量使用通俗易懂的语言，若有必要可利用手势更好地表达自己的意思。通过以上的方式，让患者更准确地了解病情以及手术需要注意事项。

（1）评估患者的心理状态。大多数患者对手术本身缺乏一定的了解，因此会产生排斥、抵触的心理。护理人员此时应跟患者进行多次的沟通，了解患者的心理状况，对患者的心理状况进行系统的评估，并制定专门的心理护理方案。

（2）治疗性心理干预。护理人员应针对不同年龄段的患者，进行针对性的护理措施。护理人员通过与患者进行交流，让患者产生信任感，拉近与患者的关系，逐步打开患者的心扉。护理人员评估患者的心理状况，对患者产生的疑虑、焦躁不安、紧张等心理情绪进行心理干预，消除患者的不良情绪反应，提高护理满意度。另外，护理人员跟患者讲解通过手术治愈的成功案例，鼓励和引导患者以积极、健康的心态面对病魔。患者术后，护理人员应指导患者需要注意事项，如详细的跟患者讲解用药、敷药的方式方法以及重要性，让患者以正确的态度看待该事项。动态观察患者的面部表情和肢体动作，对患者的疼痛感进行全面的评估，指导患者注射和口服止痛药物，跟患者交流、谈话，转移患者的注意力，使其疼痛感降低。患者出院后，应告知患者遵从医嘱，定期来院复查。

1.3 观察指标

针对两组患者术后并发症、护理满意度情况加以统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

本次研究结果显示，通过两组不同护理结果进行对比，观察组患者术后并发症率为13.33%（8/60），对照组为53.33%（32/60），组间对比，差异具有统计学意义（χ2=33.839，P＜0.05）。观察组护理满意度为93.33%（56/60），对照组为46.66%（28/60），组间对比，差异具有统计学意义（χ2=42.139，P＜0.05）。

3 讨论

耳鼻喉部手术于临床较为常见，虽然耳鼻喉手术的影响范围不大，但由于其靠近脑部，因此造成的术后疼痛感也就愈加强烈[3-5]，同时使用氟哌啶醇作为治疗药物，会造成患者对药物依赖性增加，影响患者的社会功能的恢复。另外，由于患者缺乏对手术的认知，容易造成患者的心理负担加重，极易诱发患者的心理抑郁。术后若没有护理等当，可能会造成并发症多发，严重影响换的身体健康以及心理健康[6-10]。在有效心理护理的帮助下，可促使该部分患者以更加积极的态度面对病症，将直接针对治疗期间心理状态进行改良的同时，更能达到增加患者与各方面治疗与护理操作配合程度的效果。

本文通过研究发现，通过对耳鼻喉术后患者给予心理护理干预，观察到患者的护理满意度相较于对照组得到了显著提升，说明心理护理干预对患者起到了一定程度上的临床治疗效果，且患者的生活质量也有显著的提升，避免了发生其他并发症事件，有效缓解了患者的痛苦，缓解了医患之间的关系，树立了医院良好的信誉。

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[3]张敏，刘爱琴，徐雅萍．心理护理在耳鼻喉部术后的应用效果[J]．中国当代医药，2015，22（35）：172-173，177．

[4]刘宇玲，魏玉芳．观察心理护理干预在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用效果[J]．中国保健营养，2017，27（22）：216．

[5]郭晶．心理护理干预在耳鼻喉部术后疼痛程度的应用效果分析[J]．中国民康医学，2017，29（5）：68-71．

[6]张庆玲，李会琴．心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会 [J]．护士进修杂志，2013，28（6）：537-538．

[7]张伟．心理护理干预对减轻耳鼻喉部手术患者疼痛程度的影响[J]．临床医药文献电子杂志，2016，3（3）：411，414．

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[9]周霞．心理护理在血液透析护理中的影响[J]．中国继续医学教育，2016，8（1）：262-263．

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The Effect of Psychological Nursing Intervention on the Pain Degree After Ear, Nose and Throat Surgery

ZHANG Lijun Department of Otorhinolaryngology, The First Hospital of Danjiangkou City, Danjiangkou Hubei 442700, China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of psychological nursing intervention in alleviating the pain after operation of ear, nose and throat.Methods120 patients with ENT surgery in our hospital from January to September 2016 were selected as the research objects. 60 patients were selected as the control group, and they were treated by common methods. Another 60 patients were selected as the observation group, using psychological nursing intervention. The differences between the two groups were compared.ResultsThe therapeutic effect of the two groups was compared, and the observation indexes of the observation group were better than those of the control group,the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThrough the implementation of psychological nursing intervention to patients, to curb the adverse emotional reactions of patients, improve patient compliance, ease the pain of patients after surgery, so that the disease in a good direction.

psychological care; ear, nose and throat surgery; postoperative pain degree

R473

A

1674-9308（2017）25-0165-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．25．094

湖北省丹江口市第一医院耳鼻喉眼科，湖北 丹江口442700