罗琴

心理护理干预在糖尿病护理中的应用及效果研究

罗琴

目的探讨对糖尿病患者行心理干预护理模式的效果，评定对患者心理状态以及血糖控制的影响。方法选取我院于2015年3月—2016年3月所收治的糖尿病患者70例作为研究对象。采用随机数字表法的形式，将其平均分为实验组和参照组，每组各为35例。对两组患者均予以常规药物治疗以及基础护理；在此基础上，对实验组患者加行心理护理干预模式。对比两组患者治疗前以及治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖值等指标，同时记录两组患者的HAMA以及HAMD评分。结果治疗前，两组患者的FPG，2hPG，HbA1c，HAMA，HAMD指标记录对比，差异均无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，实验组患者的各项指标改善程度均优于参照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论将心理护理干预模式应用于糖尿病患者中，不但能够有效改善患者的治疗效果，同时改善生活质量，优化心理状态，这对于临床研究具有重要作用。

心理护理；糖尿病；护理效果；效果分析

糖尿病的病理特性复杂，且易产生多种并发症，因此对于糖尿病患者而言，除予以常规治疗外，加行有效的护理模式同样至关重要。

1 资料与方法

1.1 临床数据

选取我院于2015年3月—2016年3月所收治的糖尿病患者70例作为研究对象。采用随机数字表法的形式，将其平均分为实验组和参照组，每组各为35例。本次选取的70例患者均依据WHO中，关于糖尿病的诊断标准选取。纳入标准：同意本次研究，并签署知情同意书，经过确诊判定为糖尿病。排除标准：精神病症、糖尿病并发症患者。实验组中，男性14例，女性21例，平均年龄（47.5±3.6）岁，平均病程（6.0±2.2）年；参照组中，男性16例，女性19例，平均年龄（47.7±3.5）岁，平均病程（5.9±2.0）年。两组患者基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均予以基础药物治疗，同时予以基础护理模式，如饮食指导、运动指导以及预防护理。饮食指导：保证患者饮食均衡，摄入充足蛋白质，其中脂肪以及碳水化合物的比例应该搭配合理，对总热量进行控制，由护理人员管理；运动指导，根据患者的个人情况制定运动计划。在此基础上，实验组患者加行心理护理干预模式，具体方法为：（1）针对患者的心理状态，为患者制定心理干预方案，首先向患者和家属详细讲解关于糖尿病病症的要点，从而让患者能够保持信心以此战胜病魔；同时对于患者提出的问题应耐心解答，使其消除顾虑；（2）建立支持体系，也就是说，发动患者身边的朋友以及亲人鼓励患者、陪伴患者；（3）开展讲座，可以邀请护理效果佳的患者上台演讲，以此激发其他患者的治疗信心。

1.3 观察标准

测定两组患者的FPG以及餐后2小时血糖值，测定方法为葡萄糖氧化酶法。同时应用HAMA评分以及HAMD量表评分分别记录患者治疗前后的指标，分数越大，焦虑以及抑郁程度越严重。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前，实验组患者的FPG，2hPG，HbA1c，HAMA，HAMD数据分别为（7.50±1.20）mmol/L、（10.20±1.30）mmol/L、（8.20±1.30）%、（12.32±2.35）分、（15.35±5.20）分；参照组患者的FPG，2hPG，HbA1c，HAMA，HAMD数据分别为（7.80±1.00）mmol/L、（10.40±1.00）mmol/L、（8.50±1.20）%、（12.30±2.30） 分、（15.12±5.15）分。治疗前两组患者的各项指标对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

治疗后，实验组患者的FPG，2hPG，HbA1c，HAMA，HAMD分别为（6.12±1.24）mmol/L、（8.23±2.12）mmol/L、（5.59±1.22）%、（8.59±3.59）分、（12.29±5.21）分；参照组的上述指标分别为（7.24±0.98）mmol/L、（10.20±1.70）mmol/L、（6.61±1.14）%、（10.61±3.61）分、（15.30±5.19）分；组间对比，差异均具有统计学意义（t=4.192 3，P=0.000 1；t=4.288 8，P=0.000 1；t=3.613 9，P=0.000 6；t=2.347 2，P=0.021 8；t=2.421 4，P=0.018 1）。

3 讨论

通过以上研究可知，糖尿病患者在患病初期[1-2]，因不明显的临床反应，造成患者对病症的忽略[3]，往往在前来就诊时已经错过了最佳治疗期限，且在病症不断发展的过程中，并发症的产生严重影响了患者的身心健康，同时治疗以及护理进程受到阻碍[4]。针对于此，本文对70例糖尿病患者予以心理护理干预模式，证实心理护理模式应用的有效性。

根据临床相关数据证实[5]，一旦患者出现紧张以及过于焦虑的心理状态时，其肾上腺皮质激素以及其他激素物质会突然上升，同时这些激素因和胰岛素具有抵抗性，所以会导致病症的严重，同时治疗效果也受到影响[6]。因内分泌系统以及神经系统和这些具有不良状态的性质相互作用，因此在负面状态不断出现的过程中，大脑神经细胞代谢出现障碍。所以对糖尿病患者加行心理护理模式至关重要[7]。在本文研究中，我院对收治的糖尿病患者分别予以基础护理和心理护理模式，加行心理护理模式的实验组其各项指标改善情况均优于参照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，予以患者有效的心理护理模式能够改善患者的临床病症，强化患者的治疗自信心，同时有效预防并发症的发生，提升患者对护理的满意度。在心理护理模式的应用过程中，应做好对患者的饮食指导[8-10]，避免患者摄入糖分高的食物，合理控制饮食，对身材过于肥胖的患者应制定运动计划，以此保证患者的身体健康，能够及早恢复。

[1]李晓静，齐红梅，杨义娟，等．心理护理干预对糖尿病患者血糖、血脂水平的影响[J]．贵阳中医学院学报，2013，35（6）：240-241．

[2]李彩英，高哲，陈金虎，等．心理护理干预对糖尿病合并冠心病病人疗效的临床研究[J]．护理研究：下旬版，2014，28（12）：4530-4531．

[3]杨雄辉．心理护理干预对糖尿病合并冠心病患者负面情绪的影响[J]．世界临床医学，2017，11（8）：199．

[4]万霞，陈明珠，姚孝娟，等．基于积极心理学的心理护理干预对糖尿病患者主观幸福感和自我效能的效果研究[J]．护理管理杂志，2016，16（10）：740-742．

[5]马鸿鸿．心理护理干预对糖尿病伴轻度抑郁症状的临床价值分析[J]．中外医学研究，2015，13（20）：112-113．

[6]韩俊英．糖尿病病人的心理护理干预的效果观察[J]．饮食保健，2016，3（1）：93-94．

[7]王成书，魏玉梅，杨慧霞，等．妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的关系[J]．中华妇产科杂志，2013，48（12）：899-902．

[8]高艳红．心理护理干预对糖尿病抑郁障碍的影响[J]．基层医学论坛，2014，18（9）：1153-1155．

[9]张友梅，何秀芝．青光眼患者的心理护理体会[J]．中国继续医学教育，2016，8（7）：250-251．

[10]杨丽．高血压合并糖尿病临床护理干预疗效分析[J]．中国继续医学教育，2016，8（4）：226-227．

Application and Effect of Psychological Nursing Intervention in Diabetes Nursing

LUO Qin Department of Internal Medicine, The People's Hospital of Wulong District, Chongqing 408500, China

ObjectiveTo investigate the effect of psychological intervention on the psychological status and blood glucose control of patients with diabetes mellitus.MethodsA total of 70 patients with diabetes mellitus admitted in our hospital from March 2015 to March 2016 were selected as the study objects and were randomly divided into experimental group and reference group in the form of random number table method , 35 cases in each group. The Two groups of patients were given conventional drug therapy and basic care, on this basis, the experimental group of patients with psychological care intervention model. The levels of HAMA and HAMD were recorded in both groups before and after treatment. The levels of blood glucose and postprandial blood glucose were measured before and after treatment.ResultsThere was no significant difference in FPG, 2hPG, HbA1c, HAMA and HAMD scores between the two groups before treatment, the difference was statistically significant (P＞0.05). After treatment, the indexes of the patients in the experimental group were improved, the difference was statistically significant (P＜0.05). The comparison between the two groups was statistically significant, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe application of psychological nursing intervention model in diabetic patients can not only improve the therapeutic effect of patients, but also improve the quality of life and optimize the mental state, which plays an important role in clinical research.

psychological care; diabetes; nursing effect; effect analysis

R473

A

1674-9308（2017）25-0163-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．25．092

重庆市武隆区人民医院内科，重庆 408500