张俊红，丁勤勤，李曙华，刘先娟

（烟台毓璜顶医院，山东 烟台 264000）

耳石症的护理研究

张俊红，丁勤勤，李曙华，刘先娟

（烟台毓璜顶医院，山东 烟台 264000）

耳石症又称良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是耳鼻喉科常见的内耳自限性疾病，是指在患者取不同体位（躺下﹑坐立﹑前倾或后仰）的情况下，其头部迅速向某特殊位置移动而引起持续时间≤1min的暂时性眩晕及眼震等症状。这一疾病的发作具有急骤性的特点，还会反复性发作，并无耳聋﹑耳鸣或者听力障碍。患者产生眩晕及眼震症状之前，具有三种临床类型的短暂性潜伏期，包括后半规管性BPPV（PSC.BPPV）﹑前半规管性BPPV（ASC.BPPV）﹑水平半规管性BPPV（HSC.BPPV）[1]。

耳石症；复位；护理

1 病因

大部分BPPV是原发性的，只有约25%继发或者并发前庭神经炎﹑迷路炎﹑偏头痛﹑头外伤以及梅尼埃病发作期等多种病症[2]。而BPPV的发病机制与椭圆囊斑变性致耳石脱落形成碎片或微粒，漂浮和沉积于半规管中有关。

目前主要有3种学说：①耳石脱落学说[3-4]：耳石内含有大量的钙离子，能对迷路离子内环境进行妥善平衡，一般情况下耳石脱落后，会由壁细胞和暗细胞进行吸收。若椭圆囊出现病变，则耳石脱落会增加，并且粘附在后半规管壶腹嵴；若头位发生改变，特别是后半规管和重力平行的情况下，可能导致壶腹嵴耳石出现变位，进而引起眩晕及眼震问题。然这一学说并无法解释BPPV患者发生眼震或晕眩时的疲劳症状；②Hall（1979年）半规管耳石症学说：认为变性耳石颗粒悬浮在半规管长臂的内淋巴之中，若头部位于某个诱发体位，其内淋巴流动可使得壶腹嵴在一定的牵引作用下而发生偏移，引发患者出现晕眩。……