凌 云 崔德强

（1 南京中医药大学基础医学院，南京 210023；2 南京传统中医门诊部，南京 210036）

大柴胡汤加味治疗代谢综合征验案2则※

凌 云1崔德强2*

（1 南京中医药大学基础医学院，南京 210023；2 南京传统中医门诊部，南京 210036）

代谢综合征是多种代谢成分紊乱的一类病理状态。而这些病理变化恰巧与六经病中少阳病病理特点相关，笔者在临床中以大柴胡汤化裁治疗代谢综合征，每获良效，兹举验案二则。

大柴胡汤；气机失调；痰湿阻滞；代谢综合征；消渴；痰饮

大柴胡汤出自《伤寒论》，由柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大黄、大枣组成，为解少阳郁热，泻阳明腑实之良方。原治少阳邪热未解，阳明里热炽盛，往来寒热，胸胁苦满，呕不能食，心下痞硬，大便秘结，舌苔黄，脉弦有力等症。笔者在临床中以此方随症加减化裁治疗代谢综合征，每获良效，兹举验案如下。

案1张某，女，60岁。因头昏、乏力、睡眠差，2015年3月2日来诊。患者体型中等偏胖，讲话快，主诉头昏，晨起较著，精力不佳，容易疲倦，睡眠差，入睡困难，不能多吃，多吃易腹胀嗳气，常觉咽喉不适，易烦躁，大便偏干，按之心下满痛，左少腹有压痛，舌暗苔白，关脉滑。体检报告提示：体重指数26.29 Kg/m2（超重），血压：133/91 mmHg；有高血压、双侧乳腺轻度增生，眼科：晶体密度增加，妇科：宫颈炎，肝功能：γ-谷氨酰转肽酶（GGT）偏高，血脂四项：总胆固醇（CHOL）偏高，甘油三酯（TG）偏高，L-胆固醇偏高，肾功能：葡萄糖（GLU）偏高，腹部B超：脂肪肝、胆囊炎、胆囊多发性结石，妇科检查：宫颈炎。

根据患者体型、言谈举止，结合四诊及……