郭宇丹 甄玉花 李坤寅

（广州中医药大学第一临床医学院，广州 510405）

李坤寅教授治疗高泌乳素血症经验※

郭宇丹 甄玉花 李坤寅*

（广州中医药大学第一临床医学院，广州 510405）

导师李坤寅教授认为，高泌乳素血症的重要病机是肝肾不调，肾虚而肝郁，在遣方用药时，秉承肝肾同调的大旨，据其兼证，加减化裁；用药常选麦芽、郁金、陈皮、柴胡、白芍、浙贝母、猫爪草、蒲公英等；根据女子所处阶段，循时用药，分期调理；不拘泥于一法，衷中参西，以期降低病人血清泌乳素水平。

高泌乳素血症；治疗经验；李坤寅；原发性不孕

高泌乳素血症（hyperprolactinemia，HPRL） 是各种原因导致外周血清泌乳素水平持续高于正常值的状态[1]。其临床主要表现为月经失调、溢乳、无排卵、头痛、眼花及视觉障碍等[2-3]。中医古籍无此病名，但可划于“闭经”“月经过少”“不孕”“月经后期”“乳泣”“经行乳房胀痛”等范畴。导师李坤寅教授，是广州中医药大学教授、博士生导师、主任中医师，师于第三批全国名老中医药专家欧阳惠卿教授，悬壶行医三十载，诊治妇科杂病颇有体会。吾伺诊于侧，受益匪浅，于此总结导师治疗高泌乳素血症之经验，以飨同道。

1 治验总结

1.1 谨守病机 肝肾同调 《傅青主女科》言：“经本于肾”“经水出诸肾”。肾气的盛衰决定天癸的至竭，从而影响月经及妊娠。另外，乳头络于厥阴肝经，且女子以肝为先天，肝藏血而肾藏精，肝肾同源，精血同源，两者互相资生。肾虚肝旺，则无以条达疏泄，可致闭经、不孕、溢乳等。正如《女科撮要》曰：“夫经水者，阴血也，属冲任二脉所主，上为乳汁，下为血海，气血冲和，经乳则各行其道。……