张 锐 冯 磊

重庆医科大学公共卫生与管理学院 医学与社会发展研究中心 健康领域社会风险预测治理协同创新中心重庆 400016

间断均衡理论视阈下的医疗暴力治理政策变迁审视

张 锐*冯 磊

重庆医科大学公共卫生与管理学院 医学与社会发展研究中心 健康领域社会风险预测治理协同创新中心重庆 400016

在医疗卫生体制改革的影响和焦点事件的触发下，中国医疗暴力的治理政策变迁呈现出间断均衡演进的特征，并逐渐从决策者主导型间断到参与式间断，从单一决策场域到协同决策场域，从过度保护单方利益到以维护公共利益为核心。未来，欲实现公共政策对医疗暴力的有效治理，应在政策决策中加强各方参与，客观冷静地分析作为政策问题的焦点事件，以细致清晰的政策表达克服旧有政策惯性的不良影响。

医疗暴力;政策变迁;间断均衡理论

1 问题的提出

医疗暴力又称医院工作场所暴力，世界卫生组织将之定义为“卫生从业人员在其工作场所受到辱骂、威胁或袭击，从而对其安全、幸福和健康造成的明确或含蓄的挑战”。［1］中国医师协会2014年调查结果显示，59.8%的医务人员受到过语言暴力，13.1%的医务人员受到过身体上的伤害，仅有27.1%的医务人员未遭遇过暴力事件。近几年更是暴力伤医事件频发，在全国引起舆论广泛关注和社会巨大反响的焦点事件屡见不鲜，如2012年3月23日发生的“哈医大一院血案”［2］、2013年10月25日发生的“温岭杀医案”［3］、2016年5月5日发生的“广东省人民医院口腔科陈仲伟主任被砍事件”［4］、2016年10月3日山东莱芜儿科医生李宝华被患儿家属砍成重伤，后经抢救无效死亡［5］。……