文·尹有宽（复旦大学附属华山医院）

乙肝骨痛乱投医，莫名其妙换关节

文·尹有宽（复旦大学附属华山医院）

我曾经遇到这样一位患者，她的故事很有典型意义，现在分享出来希望她身上的教训能让各位患慢性乙肝的病友引起重视与警惕，不要重蹈她的覆辙。

故事主人公夏女士，今年67岁，身高1.57m，体重58kg。她是个典型的中国农村妇女，并不重视身体检查，三十多年前一次偶然的就医经历，查出患有乙肝小三阳，但因为肝功能正常，当时她并没有在意。直到十多年前，因右上腹部不适再次就医，检查发现她的HBV DNA 5.21x105拷贝/ml，ALT更是高达132，才在医生的建议下进行抗病毒治疗，但她却为了便宜，选择服用阿德福韦酯单药治疗。幸运的是，半年后夏女士的ALT便恢复了正常，肝区不适也随即消失，到了一年后，HBV DNA也低于检测下限。夏女士很高兴，于是坚持服药10余年，从无中断。

夏女士原本以为，慢性乙肝的病情就可以这样一直平稳长期的被抑制。谁知天有不测风云，2013年9月，夏女士忽觉右脚脚底疼痛。一开始以为是年纪大了抽筋导致，并未引起重视。谁知过了一阵，疼痛并没有减轻，反而逐渐严重，甚至无法着地，着地就疼痛不已，以至于影响到正常行走。家中儿女不放心，劝她就医，她却固执地觉得这是老年人正常现象，认为只要贴贴膏药就可以缓解，因而多次拒绝，甚至吵闹，家人无法，只能随着她。

至2014年3月开始，夏女士不仅右下肢没有好转，左下肢也开始伴随疼痛，已经无法自行上下楼梯，这原本已经是很严重的病症，她却依然讳疾忌医，在儿女的劝导下，勉强去医院做了CT检查，却查不出任何问题，于是她更加坚持自己没有毛病，只是不再外出，尽量减少活动。……