答读者问

蔡大川：医学博士，重庆医科大学病毒性肝炎研究所、重庆市肝病治疗研究中心副主任医师，现任重庆医科大学附属第二医院感染病科副主任、传染病学教研室副主任，药物临床试验机构肝病专业组副组长，第二临床学院专业外语教研室主任、重庆市医学会肝病学分会委员兼秘书，《中华肝脏病杂志》通讯编委，MEDICINE、《临床肝胆病杂志》、《检验医学与临床》审稿专家。

2004年获重庆医科大学医学博士学位。2004年7月于香港大学巴斯德研究所学习；2012年9～12月于德国因戈尔施塔特医院进修；2014年12月～2015年12月美国哈佛大学医学院附属麻省总医院博士后。

肝博士，你好！

我今年29岁，现怀孕4个多月。18岁查出大三阳，之后每年进行肝功、B超检查都正常，没进行过什么治疗。今年2月查病毒DNA达8次方，吃替比夫定两个月后降到4次方后怀孕，医生让一直吃着，之后我也没再去查过，请问下我接下来最好去做点什么？孩子会不会传染上啊？中途还需要去检查么？听说很多药物都会耐药，我担心我这个也会。

答：在服用抗病毒药期间，建议你每三个月进行相关检查，包括乙肝病毒DNA定量、肝功能、血清肌酸激酶等，耐药的首要表现就是乙肝病毒DNA的升高，可以没有任何症状，所以定期检查很重要。至少小孩是否会传染上，你服用替比夫定治疗就是最好的措施了，没有必要再担心，退一万步讲，在用药的情况下如果再感染上，也是没有办法的事情了。

肝博士，你好！

本人30多岁，原来一直没乙肝，近两年体检五项全阴，但一直没去补打疫苗。……