文·王磊（山东大学第二医院感染/肝病科教授）

老年戊型肝炎需倍加关注

文·王磊（山东大学第二医院感染/肝病科教授）

戊型肝炎（戊肝）是戊型病毒性肝炎的简称，历史上出现过多次暴发大流行，如1986～1988年我国新疆南部地区曾发生戊肝暴发流行，共计发病约12万人，死亡707人，是迄今为止世界范围内规模最大的一次流行；但直到1989～1990年戊肝才被正式确认和命名。

戊肝是一种由戊肝病毒感染造成的肝病。我国大陆不同省市报告的急性肝炎中戊肝的比例已达12.3%～45.4%。戊肝病毒有4个基因型，不同基因型可引起不同形式的流行，1型和2型仅见于人类，以暴发流行为主，如我国新疆地区戊肝的暴发流行即为1型；3型和4型以散发流行为主，为人畜共患，不仅见于人类，还可感染猪、鹿等动物并传播，但在动物中不引起疾病。目前我国大陆主要由4型戊肝病毒引起的散发戊肝病例即散发性戊肝，有时也会在聚居人群和食堂内发生小型暴发流行。戊肝病毒虽有4个基因型，但只有1个血清型，研制单价疫苗即可保护各型戊肝病毒的感染。

戊肝与甲肝在传播途径、临床特点和转归方面类似；但戊肝病情更重、预后更差，对一些例如孕妇、老年人、慢性肝病患者等特殊人群危害性很大。暴发流行的1型戊肝病毒所导致的孕妇患者，病死率可高达20%。由4型戊肝病毒引起散发性戊肝，孕妇并不多见；但老年人相对多见且病死率高，有慢性肝病基础的人群，尤其肝硬化患者病死率也高。……