施颖

探讨手卫生工作推进

施颖

目的加强医疗机构医务人员手卫生工作，探索医务人员手卫生改善措施。方法由医院感染管理专职人员在医务活动的五个时刻，即接触患者前，无菌操作前，接触患者体液后，接触患者后，接触患者环境后，观察记录医务人员手卫生依从性。结果某院各个科室的依从性普遍介于20%～40%；医务人员接触患者后的洗手率依从性最高（接触患者后vs．接触患者前vs．接触患者的物品物面后：53．81% vs．38．14% vs．15．88%）；护士应用洗手液洗手时间达标情况远较医生高（护士vs．医生：84．09% vs．42．86%）；一次性手套使用情况仅占约一半（操作前戴手套vs．操作后更换手套：55．57% vs．49．76%）；医生接触患者前后洗手情况普遍不佳（接触患者前vs．接触患者后：19．23% vs．37．29%）。结论影响手卫生行为的因素是多方面、 多层次的，加强手卫生知识培训和考核、加强监督力度、进一步完善手卫生设施，可使手卫生工作进一步提高。

医务人员手卫生；依从性；管理措施

相对于其他医院感染管理措施，手卫生不需要复杂的技术，也不需要昂贵的成本，是降低医院感染最直接、最简单、最经济有效的措施。大量研究证明，约30%的医院感染是通过医务人员的手传播细菌而造成，提高手卫生的依从率可有效降低医院感染的发生[1]。遵循《医务人员手卫生规范》，加强医疗机构医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，讨论和探索改善措施，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全。

1 工作调查和方法

1.1 工作调查

由受过专门培训的医院感染管理专职人员在医务人员不知情的条件下，观察在实际工作中的手卫生执行情况。……