卓淑芳 张洪振

预防腰大池引流管意外脱管的护理新对策

卓淑芳 张洪振

目的探讨预防持续腰大池引流管意外脱管的护理对策。方法回顾性分析我院持续腰大池引流患者护理方法改进前的42例患者和改进后的40例患者资料，统计改进前后患者引流管意外脱管发生率。结果改进后引流管意外脱管发生率为2．50%，较改进前的11．90%降低（P＜0．05）。结论有效束缚联合大池引流管环形粘贴在腰大池引流患者中的应用，可显著降低导管意外脱管发生率。

腰大池持续引流；意外脱管；引流管固定

[Keywords]lumbar cistern continuous drainage; catheter accidental removal; drainage tube fixation

腰大池持续引流是预防脑血管痉挛和脑积水等并发症发生的非常重要的手段。但由于腰大池引流管十分纤细，固定相对困难，加之整个引流装置管道长而复杂，在患者因意识不清、烦躁不安而不配合的情况下容易发生意外拔管和脱管的情况[1]。意外拔管可通过有效上肢约束得到改善，而脱管多因为引流管固定不牢所致[2]。本研究回顾性分析我院神经外科实施有效束缚联合大池引流管环形粘贴前后患者引流管意外脱管发生情况，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

纳入我院82例自发性蛛网膜下腔出血后行腰大池引流患者，所有患者均明确确诊，两组入院时GCS评分6～14分，均给予手术治疗。其中实施护理改进前（2010年4月～2013年1月）42例，男25例，女17例，年龄23～72岁，平均（56.23±2.45）岁；意识完全清醒6例，意识模糊20例，昏迷16例。护理改进后（2013年2月～2017年4月）40例，男25例，女15例，年龄23～72岁，平均（56.23±2.45）岁；意识完全清醒5例，意识模糊21例，昏迷14例。……