夏循桃 胡鹏飞 刘军 顾威

新医改形势下大数据对医院档案管理的影响

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探讨新医改形势下大数据对医院档案管理的影响。认识医院档案管理目前现状及分析必要性，通过改变观念、完善设施、加强相关人才引进及培训、建立信息安全体系等方法完善医院档案大数据管理，从而提高医院档案的管理水平，并逐步满足新医改的需求。

新医改；大数据；医院档案管理

随着医疗改革逐步深入和落实，新的医疗政策对医院各方面工作，尤其是管理工作提出更高的要求和挑战。在医院管理工作中，医院档案管理是重中之重。医院档案是医院重要信息资源，包括医院建院以来建设发展的历史资料、工作活动中所形成的各种文件（图表、工作记录、影像等各种书面及载体材料）以及各种医疗文件[1]。因此，在新医改条件下如何做好医院档案管理对于适应新形势和满足新要求就显得尤为重要。大数据作为信息化发展的产物已被国家档案管理列入规划[2]。作为档案管理的新手段和新方法，大数据的使用为新医改下医院档案管理提供了新思路和新理念。本文从大数据出发探讨其对新医改下医院档案管理的必要性和可能举措。

1 医院档案管理现状

1.1 医院档案管理认识程度不够

主要有三方面：首先，目前医院作为业务单位，主要着重于医疗业务发展和新技术开展，忽视了相关管理工作，尤其对档案管理在医院发展中的重要性认识不够[3]。其次，在档案资料的使用缺乏充分认识，主要局限于表面的查阅，缺乏充分地应用，最后，档案资源的管理对社会效益和经济效益的作用认识不够。

1.2 档案管理的硬件设备欠缺

新形势下的信息化建设对医院发展也起着至关重要的作用，在三甲、重点专科等评审中信息化水平占有非常高的权重，在医院发展中信息化建设越来越受到重视。与业务信息化建设的蓬勃发展相比，医院档案信息化建设相对滞后，仍存在相当多需要完善的地方，例如整体信息化基础设备欠缺、局域网的完善、档案信息采集自动化、档案信息的处理分析及欠缺相应的管理软件等。例如档案信息工作没有安装完善的软件和硬件设备就不能充分的将档案部门具备的功能发挥出来。

1.3 档案管理缺乏规范性

首先制度缺乏规范性，档案管理呈多部门管理，缺乏统一协调的机构和人员。由于医院的档案信息化管理还存在着建设体制不完善、分工职责不明确、构建机制不健全的情况，进而不能很好的对档案信息进行统一管理，导致相关的档案信息不够完善[4]。另外，信息安全技术不具有管理性、技术性以及业务性的特点，导致其信息化管理技术以及制度不够完善。

1.4 缺乏专业的人员支持

我国医院档案专业人员队伍在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐，不能很好地适应现代化档案管理。表现为档案专业出身的人员较少，知识结构不合理，学历普遍偏低，现代科学知识贫乏，高层次的档案专业人才较少，给医院的档案管理工作产生巨大的影响。

1.5 档案信息量与现有档案管理模式不适应

医院档案范围越来越广，种类越来越多。医院档案信息包括病历、人事档案、基建档案、设备档案及科研成果等诸多方面。目前医院对于档案管理处于多头管理，人事部门管人事档案，病案室管病历，科研部门管科研档案等，缺乏统一及协调。

2 档案信息大数据化管理的必然性

档案信息大数据化管理是建立在电子计算机基础之上，利用现代管理方法和信息技术有效地建立全新的档案管理及查询方法，以利于第一时间合理有效地处置档案信息资源，充分发挥档案管理的效益最大化。档案信息大数据化管理是社会生产力进步的直接体现和社会发展的客观要求，同时也是医院管理水平提高的内在要求[1]。通过档案信息大数据化管理也可以有利于提高档案管理者的思想观念、信息素质及工作效率，同时改善医疗卫生机构的服务能力和水平，更好地服务于社会和患者[5]。

3 如何实现档案信息大数据化管理

3.1 观念转变是医院档案大数据管理的首要因素

档案大数据管理能否成功应用，取决于观念的认识转变，尤其是领导干部的思想转变，从单个数据改变为全面大数据来解读医院各方面的工作，做到整体统一全面。从上至下对于医院档案大数据管理的认识提高，将有利于档案大数据管理工作的学习及展开[6]。

3.2 完备的设施是实现档案大数据管理的基础

通过医院层面建设大数据管理的软硬件平台，从而为档案大数据管理奠定基础，并在此基础上实现医院个人数据平台的整合。

3.3 专业档案大数据管理人才是关键执行力

有新的观点和好的软硬件设备，但是缺乏专业人才，对于大数据管理的实现是一句空话。拥有专业的大数据管理人才对于大数据档案管理至关重要[7]，因此，医院应从自身队伍中挖掘和培养相应人才，同时还应大力引进相关人才。只有这样大数据档案管理才能落于实处。

3.4 信息安全维护是实现档案大数据管理的重要保障

在信息社会，黑客入侵比比皆是，比如勒索病毒等。医院是一个高度信息化且信息量非常巨大的部门，如果档案信息存储及运行缺乏安全保障，将是医院运转的灭顶之灾[8]。维护医院信息安全是档案大数据管理的重要保障，硬件主要体现在数据的存储、备份和恢复能力，软件主要体现在信息安全管理制度的完善。在实现档案大数据管理需要加强安全的软硬件管理。

4 小结

随着科技发展，信息化网络化已深入到日常生活方方面面。作为高度信息化的部门，医疗服务机构的档案管理实现大数据管理也是大势所趋[9]，它既是社会生产力进步的直接体现和新医改的客观要求，同时也是医院管理水平提高的内在要求。因此在新医改的环境下，通过群策群力加强实现医院档案大数据管理建设，最终有效提高整个医院档案管理水平，逐步满足新医改形势的需求。

参考文献

[1] 和赣红． 档案信息化建设在医院档案管理中的价值及地位[J]． 中国市场，2012（41）：72-73．

[2] 于雅娟． 大数据对医院档案管理发展的影响[J]． 档案管理，2016（2）：85-86．

[3] 李萍． 医院档案管理的现状及对策[J]． 中国医药导报，2011，8（3）：125-126．

[4] 丁红． 新形势下医院档案管理现代化问题及相应对策[J]． 中国现代医生，2014，52（2）：116-118．

[5] 生国栋． 探究新医改下医院档案管理的改进措施[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（6）：1-2．

[6] 张秀良． 新医改下医院档案管理的改进方法[J]． 科技资讯，2012，16（6）：219-221．

[7] 何彩平． 医疗设备档案的建立与管理[J]． 中国医学装备，2011，8（12）：58-60．

[8] 王秀华 霍东方． 电子档案信息安全管理和技术措施[J]． 河北大学学报哲学社会科学版，2002，27（2）：87-90．

[9] 陈虹． 大数据时代医院档案信息管理策略探究[J]． 中国管理信息化，2016，19（4）：185．

The Effect of Big Data on Hospital Records Management Under the New Medical Reform

XIA Xuntao1HU Pengfei2LIU Jun2GU Wei21 Outpatient Office, Jingzhou Central Hospital in Hubei Province, Jingzhou Hubei 434020, China; 2 Human Resources Department

To discuss the effect of big data on hospital records management under the new medical reform situation. The current situation and necessity of hospital records management was analyzed. The big data management of hospital records was improved by changing concepts, improving facilities, strengthening the introduction and training of related professional and technical talents and establishing information security system. Improving big data management of hospital records could elevate the level of hospital records management and gradually meet the needs of the new medical reform.

new medical reform; big data; hospital records management

G271

A

1674-9316（2017）13-0036-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．13．017

1 湖北省荆州市中心医院门诊办公室，湖北 荆州 434020；2 人力资源部