马征群

长春市妇产医院电诊室，吉林长春 130000

妇产医院的妇产科患者作为一个高风险科室，护理工作都直接关系到产妇以及新生儿的健康和安全，护患纠纷发生率较高。由于医院妇科疾病治疗所面对的是特殊的治疗群体、且病情的复杂程度较高，所以，妇科诊疗其作为医院全部治疗工作中最为关键且特殊的内容之一[1]。伴随着工作节奏的逐步加快，目前导致女性患病的因素亦在逐渐增多。妇科护理服务属于妇科治疗中的关键部分，现阶段，许多医院虽然对于妇科护理给予了极大关注，并不断改善护理条件，可是仍有着不少潜在的安全隐患，对护理安全产生很大的威胁，易于引起安全问题，加之沟通力度不够，使得医患之间会出现医疗纷争，损坏了医院的外部形象[2]，从这个角度讲，加强妇科护理安全防范，并制定有效的应对策略，从而改善护患关系，有着十分重要的意义。

1 妇科护理过程中常见的护理患纠纷

1.1 护士自我保护意识差，服务意识滞后

医院护理人员很少有机会接受系统的法律、法规知识教育，因此自我防范意识淡薄，护士对医疗文件重要性的认识远没有上升到法律的高度，护理过程中缺乏自我的保护意识。比如表现在：对于产妇的权利、护理人员的义务了解不够，举证意识不强烈，对于具有法律效应的护理记录重视不够，表述不准确，文字书写字迹模糊或随意涂改，记录内容不合要求。另一方面，护理人员的服务意识不够强。一些妇产科护理人员对于分娩过程熟视无睹，对产妇关注不够、不注意说话的方式以及语气，回答问题不仔细，致使患者误解或难以承受，必然引起护患纠纷。

1.2 护理部不细致，导致护理安全问题

一方面是有的医院中缺乏医生与相关的护理人员，遇到妇科患者人数骤然增加的情况，就难免发生用药上的差错[3]，如：剂量有较大误差、用药操作不正确、医嘱有问题等等，在用药上出现差错时，往往会让患者受到不同程度的伤害。此外，在手术类妇科患者中还会出现损伤，该原因虽然其涉及到诸多不同的方面。但患者容易埋怨护理人员护理不到位，引发护患矛盾。

1.3 不注意患者身心状况变化，缺少心理护理及健康教育

妇科护理面对的患者群体特殊，很多涉及隐私，且病情的变化程度较大，加之护理操作上存在的不足，使得患者往往在身心方面产生明显的压力[4]。此时应当给予正确的心理疏导，在现实护理过程中，有的青年妇科患者完全不考虑身体状况，坚持出院甚至继续之前的工作，在术后未按要求进行观察与消炎、休养，十分不利于身体的最终彻底恢复。

2 产生妇科护患纠纷的主要原因

2.1 医院对于妇科护理工作没有足够的重视

在妇科护理中之所以出现很多护患纠纷，往往与医院内部的状况有紧密的关联[5]。有的医院没有将妇科护理服务置于重要的地位，既没有大力引进妇科护理业务的人才，也很少对护理人员实施必要的培训，相关护理规章亦很不健全。这样就会出现护理上的懈怠，导致护患纠纷的发生。

2.2 医护人员的人力不足，经常出现各种失误

有的医院中缺乏医生与相关的护理人员，在患者人数与平时相比明显增多时，就会在医护人员内心产生明显的压力，以致出现失误等情况[6]。而且，现阶段许多护理人员的文化程度较低，业务能力不强，在现实护理中，如果遇到妇科患者的病情出现较为复杂的问题时，往往不能及时、正确进行处置，而错过了最佳治疗时机，导致患者及其家属的不满。

3 妇产医院护患纠纷的主要应对策略

针对妇科护理中具有的以上问题，不但需要医院的改进与医护人员的努力，而且还需要患者自身的密切配合。主要可从以下几点入手。

3.1 改善医院的护理条件

首先，医院要对妇科护理所用的设施全面检查，及时更换损坏的设施。相关的卫生人员要适时提醒患者注意地滑，对地面洗刷之后，须用干布把上面的水擦净，以免由于地滑而导致的摔倒。医院要建立人员进修与流动机制，加强对护理人员的业务培训，鼓励护理人员参加更高级别的资格考核。

3.2 增强护理人员业务素质

①扩大知识面，妇科护理人员不但要在空闲时间补充专业知识，而且还要了解其它科目的知识，以及心理学等等。②要提升操作水平，在业务方面要多动手操作，积累自身的操作经验[8]。在进行护理服务时，要知晓自己与患者属于服务和被服务的关系，既要维护患者的各项权利，为其提供周到的服务，也要注意不使自身的权利受到损害。

3.3 教育患者增强自身安全防范意识

所有患者都要增强自身的安全防范意识，要依据医嘱的内容进行治疗与恢复，在平时要保持健康的心态，多与护理人员进行联系，密切配合相关护理操作[9]，如果对护理操作存在的疑问，要及时向护理人员请教，同时，也要注意保障自身的权益，对于发现的不合理医疗情况，要立即指出，并督促医院做出改正，只有这样，才能预防护理纠纷的发生。

[1]徐建梅,徐建圆.加强细节护理管理对医疗风险事件及护患纠纷的影响[J].中国农村卫生事业管理，2014,10(9):216-217.

[2]龚爱敏.妇科护理安全隐患分析与防范[J].中医药管理杂志，2014,14(1):132-133.

[3]A Molassiotis，HP Yang BM Yam，et al.The effectiveness of progressive muscle relaxation training in managing chemotherapy-induced nausea:a randomised controlled trial[J].Supportive Care in Cancer，2015,30(11):461-462.

[4]李洪霞,李云龙.在妇产科护理工作中应用细节护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014,22(8):116-117.

[5]妇蔡瑾瑾.科护理安全隐患的现状分析与对策[J].医学信息，2015,3(11上旬刊):209-210.

[6]Schink JC,Weller E,Harris LS,et al.Outpatient taxol and carboplatin chemotherapy for suboptimally debulked epithelial carcinoma of the ovary results in improved quality of life:an Eastern Cooperative Oncology Group Phase II Study(E2E93)[J].Cancer Journal，2016,8(10):656-657.

[7]胡玉蕾.提高妇科护理安全管理水平与护理质量的探讨[J].中国现代药物应用，2014,16(7):204-205.

[8]Michelson H,Bolund C,Nilsson B,et al.Health-related quality of life measured by the EORTC QLQ-C30 reference values from a large sample of Swedish population[J].Acta Oncologica，2015,16(2):510-512.

[9]袁媛.浅谈妇科护理中安全隐患的现状及对策研究[J].中国卫生标准管理，2015,30(1):137-138.