欧阳业凡

556200施秉县人民医院

大剂量谷维素联合倍他乐克治疗心血管神经症的疗效分析

欧阳业凡

556200施秉县人民医院

目的：探讨大剂量谷维素联合倍他乐克治疗心血管神经症的临床疗效。方法：收治心血管神经症患者40例，随机分为对照组与观察组，对照组采用小剂量谷维素治疗，观察组采用大剂量谷维素联合倍他乐克治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率 95.0%，明显高于对照组的 75.0%(P＜0.05)。结论：大剂量谷维素联合倍他乐克治疗心血管神经症的临床疗效显著。

谷维素；心血管神经症；倍他乐克

心血管神经症属于功能性神经病，主要表现为与心血管疾病有关的症状。患者大多为中青年，女性多于男性，特别是处于更年期的女性。谷维素能够改善人体 的自 主 神 经 功能 与 内分 泌 调 节 情况[1]，而倍他乐克能有效抑制人体的肾上腺素能受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，缓解儿茶酚胺对于人体心脏的损害，进而实现改善人体心血管功能的目的。本研究采用倍他乐克联合大剂量谷维素对心血管神经症患者进行治疗，现报告如下。

资料与方法

2015年 8 月-2016 年10 月收治心血管神经症患者40例，按照治疗方法的不同，将其分为对照组与观察组，每组20例。对照组中，男6例，女14例，年龄21～54 岁；观察组中，男 5 例，女 15例，年龄21～53岁。两组年龄、性别与症 状 等 差 异 均 无 统 计 学 意 义 (P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①伴有胸闷与胸痛等心血管相关症状，不具备特异性，无法以心脏病解释。②体征较长，有早搏、非特异性ST-T改变。

排除标准：①伴有器质性心脏病。②伴其他严重躯体疾病，对研究结果造成影响。

治疗方法：所有患者均给予常规治疗，并在此基础上，对照组患者按常规运用小剂量的谷维素(20mg)进行治疗[2]；观察组给予大剂量谷维素联合倍他乐克治疗，即给予患者 100mg 谷维素，口服，3 次/d，同时给予患者倍他乐克，3～4 次/d，10～30mg/次，3 d 后 ， 根 据临床症状，调节患者的服药量。以4周为1个疗程。

疗效判定标准：①治愈：临床症状全部消失，心电图正常。②有效：临床症状明显改善，心电图依旧有非特异性ST-T改变，心率较快。③无效：临床症状无改变，心电图与心率无任何变化。

统计学方法：采用 SPSS20.0 软件分析 ， 计数 资 料采 用χ2检 验， 以 [n(%)]表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

观察组总有效率 95.0%，明显高于对照组的 75.0%(P＜0.05)，见表1。

讨论

心血管神经症是以心血管疾病有关症状为主要表现的临床综合征，属于功能性神经症的一种类型。此类病症是一种较特别的疾病，其症状表现在心血管、呼吸系统上[3]，但经检 查，结果显示一切正常。大多数医生认为身体没有问题，无需过多注意，但患者依旧感觉很不舒服，有时还会引起抑郁症，严重影响到患者的学习和工作，所以，此类疾病又称为神经性血循环衰弱症、焦虑性神经官能症等。

心血管神经症的临床症状：①心悸：患者常有心慌不适的感觉，并且这种感觉在疲劳及紧张等状态下会加重。②呼吸困难：患者常感觉难以呼吸，即使是在平静状态下也常感觉呼吸困难，严重时甚至要求吸氧才能缓解。为了缓解呼吸困难的症状，患者常常进行深呼吸或叹气样呼吸，此时可引发呼吸性碱中毒，加重病状。③心前区疼痛：患者常感觉在心前区有针刺样疼痛，并且主要发生于静息状态下，与体力劳动等无关，一般含服硝酸甘油不能缓解。④自主神经功能紊乱症状：主要是多汗、手足发冷、尿频等。

在心血管神经症患者的临床治疗中，不仅需要给予心理辅导，在一定程度上缓解患者的紧张、焦虑等思想顾虑，还需根据患者病情，合理安排作息时间。同时，还应提醒患者做适量的运动[4]，采 用倍他乐克 、镇静剂 、抗抑郁剂等药物进行辅助性治疗。临床治疗中常采用谷维素与倍他乐克治疗心血管神经症。倍他乐克能够有效抑制患者的肾上腺素能受体，在一定程度上缓解心肌收缩力，使得心率下降至一定的程度，血压与心肌耗氧量也会随之降低。谷维素能够有效改善内分泌平衡障碍、精神神经失调与主神经功能失调，且还可在一定程度上缓解患者的紧张、焦虑心理，使得患者的情绪保持在较稳定的状态，从而改善患者的睡眠。通过谷维素的作用，可合理调节患者的自主神经功能，以使得心肌兴奋度下降至一定的程度，避免心律失常现象的发生。此外，谷维素还可用于慢性胃炎、高脂血症、消化性溃疡、心绞痛病症的治疗，效果十分良好，青少年服用之后，体重会出现一定的增加。女性服用之后，会在一定程度上提高皮肤中的微血管循环功能，具备美容的效果，联合采用大剂量谷维素与倍他乐克治疗心血管神经症患者[5]，可有效改善患者的内分泌平衡障碍与自主神经功能失调，且还可明显改善患者的心率、心前区疼痛、呼吸困难等症状。

Effectof large doseof oryzanol combined with betaloc in the treatmentof cardiovascular neurosis

Ouyang Yefan
The People'sHospitalofShibing County 556200

Objective:To explore the effect of large dose of oryzanol combined with betaloc in the treatment of cardiovascular neurosis.Methods:40 patientswith cardiovascular neurosiswere selected.Theywere randomly divided into the control group and theobservation group.The controlgroupwas treatedwith smalldoseof oryzanol.Theobservation group was treatedwith large dose of oryzanol combined with betaloc.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:The total effective rate of the observation group was 95%,which was significantly higher than 75.0%of the control group(P＜0.05).Conclusion:The effect of large dose oforyzanolcombined with betaloc in the treatmentof cardiovascular neurosiswas significant.

Oryzanol;Cardiovascular neurosis;Betaloc

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.9.8