手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果评价

赵桂华

目的对手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果进行评价。方法选取我院近年收治的152例手术患者，按照手术先后顺序进行分组，分为研究组（n=76）与对照组（n=76），对照组患者在围术期接受常规护理，研究组患者在常规护理基础上施以手术室细节护理，对比两组患者的感染率、护理差错率。结果研究组患者的感染发生率为2．63%（2/76），护理差错发生率为2．63%（2/76）；对照组患者的感染发生率为13．16%（10/76），护理差错发生率为11．84%（9/76）；研究组对比对照组更具优势，P＜0．05。结论手术室细节护理在确保手术室护理安全中有重要意义，对减少感染、护理差错等均有积极作用。

手术室细节护理；手术室护理安全；护理差错；感染

手术室是各大医院的重要组成部分，所接收的多为危重症患者，且人员流动性大、易感染，这使手术室存在着更多的不安全因素，也为手术室护理工作提出了更高的要求[1]。在手术室护理中，提高手术室安全性、减少各类隐患是重点问题[2]。为提高手术室的护理效果，选取我院近年收治的部分患者围术期予以手术室细节护理，效果较令人满意；现将研究过程及数据做如下汇总：

1 资料及方法

1.1 临床资料

此次研究选取2015年1月—2017年1月在我院接受手术治疗的患者作为研究对象，病例总数为152例。其中有80例患者为男性，72例患者为女性；最小年龄者22岁，最大年龄者71岁，平均年龄为（46.3±4.4）岁；手术类型：妇科手术35例，普外科手术75例，肝胆外科手术32例，神经外科手术10例。按照手术先后顺序将152例患者分为研究组（n=76）与对照组（n=76）。比较两组患者的资料数据，P＞0.05，具有研究可比性。

1.2 方法

对照组患者的围术期予以常规护理，研究组患者在常规护理基础上施以手术室细节护理，具体如下：

术前细节护理：术前1 d由手术室护理人员对患者进行访视，详细了解患者的病情，并为患者讲解手术方法、流程等，帮助患者做好术前心理准备。耐心解答患者的心理疑虑，如果患者存在不良情绪或消极心理，要对其做好心理疏导，以提高患者对疾病治疗及护理的依从性[3]。手术之前，护理人员要将手术所需的器械、仪器、药品等准备齐全，并予以彻底消毒。在手术开始前半小时，将手术室温度调节至23～26℃，湿度维持在50%左右，备好恒温毛毯[4]。检查好手术台，检查各仪器，确保可以正常使用。

术中细节护理：在手术床上铺放一次性护理垫，患者入室后，护理人员要引导并协助患者取舒适体位，对足跟、髋部等做好防护，防止压疮；将患者足跟部位垫高2～3 cm，利于血液回流[5-6]。手术期间所用的输注液、生理盐水等要提前预热，以减轻患者的应激反应[7]。护理人员在走路、传递器械时要保持动作轻缓，尽量降低声音。护理人员之间不可议论患者，要充分尊重患者隐私。勤加关注患者的心率、血压、皮肤颜色变化，如有异常情况要及时告知手术医师。手术完毕后，要对切口进行消毒及包扎。

术后细节护理：在将患者送回病房过程中要注意保暖，同时保护好引流管，防止牵拉或受压受折。术后对患者做好饮食指导，鼓励患者在病情稳定后可进行适当的活动，促进胃肠功能及肢体功能恢复[8]。

1.3 观察指标

统计并对比两组患者的感染发生率、护理差错发生率。

1.4 统计学方法

整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS 17.0进行分析检验，感染发生率、护理差错发生率均属于计数资料，以百分率（%）的形式表示，比较结果行χ2检验，计量资料比较行t检验；P＜0.05时表示差异存在统计学意义。

2 结果

研究组患者的感染发生率为2.63%（2/76）低于对照组的13.16%（10/76），研究组患者的护理差错率为2.63%（2/76），对比对照组的11.84%（9/76）也更低；P＜0.05，组间比较差异具有统计学意义。

3 讨论

手术室护理具有工作量大、技术性强、风险性高等特点，稍有不慎则可对患者及手术造成严重的不良影响，甚至引发护患纠纷[9]。我院目前主张为手术患者实施手术室细节护理，在术前、术中、术后各环节均以患者为核心，最大限度消除不安全因素，确保手术可以顺利进行，以达到减少感染、护理差错等不良事件的目的。此次研究中，研究组患者在围术期接受手术室细节护理，对照组予以常规护理，结果显示：研究组患者的感染发生率、护理差错发生率均低于对照组，P＜0.05，说明手术室细节护理在确保手术室安全中具有理想效果。

综上所述，为手术患者实施手术室细节护理，可有效降低感染、护理差错等不良事件的发生率。

[1] 黄景香，许秀芳，郭丽敏，等． 介入手术室的护理安全隐患及对策[J]． 介入放射学杂志，2013，22（6）：517-519．

[2] 陈娟． 手术室细节护理对于确保手术室护理安全的意义分析[J]．中外医学研究，2016，14（7）：84-85．

[3] 向霞，楚媛． 无缝对接护理链在手术室安全舒适护理中的应用[J]．全科护理，2016，14（28）：2985-2988．

[4] 陈利姑，王欣，张贵丽． 手术室医院感染控制与管理[J]． 中国实用护理杂志，2013，29（z1）：199-200．

[5] 肖群艳． 手术室护理安全干预机制的应用与体会[J]． 贵阳中医学院学报，2013，35（5）：279-281．

[6] 钟爱玲，戴红霞，常后婵，等． 三级质控护理管理模式在手术室中的应用[J]．广东医学，2016，37（23）：3641-3642．

[7] 王纯君． 手术室护理安全文化建设的思考[J]． 海南医学，2013，24（17）：2609-2611．

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[9] 王永． 手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（24）：255-256．

Evaluation on the Effect of Detail Nursing in Operation Room to Ensure the Safety of Nursing in Operation Room

ZHAO Guihua Operation Room , Chifeng Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo evaluate the effect of detail nursing in operation room to ensure the safety of nursing in operation room.Methods152 cases of patients in our hospital according to the grouping sequence operation, were devided into the study group (n=76) and control group (n=76). The reference group of patients were given perioperative routine nursing, patients in the study group with the details of the care in the operation room on the basis of routine nursing, two groups of patients with the infection rate, nursing error rate were compared.ResultsThe patients in the study group, the infection rate was 2.63% (2/76), the incidence of nursing error was 2.63% (2/76). The control group patients of the infection rate was 13.16% (10/76), the incidence of nursing error was 11.84% (9/76); the study group compared with the reference group has more advantages,P＜ 0.05.ConclusionThe detail nursing in operation room is of great signif i cance in ensuring the safety of operation room nursing, and has positive effect on reducing infection and nursing errors.

operation room detail nursing; operation room nursing safety; nursing errors; infection

R473．6

A

1674-9316（2017）11-0193-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．114

内蒙古赤峰市医院手术室，内蒙古 赤峰 024000