优质护理对躁狂症患者的临床疗效的影响

张波

目的探讨优质护理对躁狂症患者的临床疗效的影响。方法随机选择在大庆市第三医院住院治疗的躁狂症患者90例的临床资料，根据护理的方式不同，分为观察组和对照组，每组均为45例。给予对照组患者常规护理措施，给予观察组优质护理措施，比较两组患者的临床效果。结果两组患者的BRMS评分及GAS评分均优于干预前，P＜0．05。与对照组相比，观察组变化更为明显（t分别为8．14、5．80，P＜0．05）。结论优质护理措施可提高临床疗效，使病情得到有效控制，促进患者早日康复并回归社会。

躁狂症；优质护理；临床疗效

躁狂症属于情感性精神障碍疾病，患者的临床表现以精神运动型兴奋、易激惹、思维奔放、情绪高涨等为主[1]，患者常伴有攻击性行为，无论是对患者本身还是对其家庭或者社会来说，都会造成一定的伤害。遗传、生物、心理等是发病的主要几大因素[2]。本病的发作具有突然性及反复性，在治疗过程中，仅仅依靠药物对症治疗是远远不够的，要为患者提供优质护理服务，才能提高疗效，改善预后让患者和家属都满意。我院对2013年1月—2016年12月收治的90例躁狂症患者采取分组研究，采用优质护理和常规护理两种形式，以探讨优质护理在躁狂症中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选择在大庆市第三医院的躁狂症患者90例的临床资料，治疗时间为2013年1月—2016年12月。根据护理的方式不同，分为观察组和对照组，每组均为45例。观察组包括男患者35例，女患者10例，年龄26～60岁，平均（38.8±4.1）岁，病程8个月～6年，平均（5.4±2.6）年。对照组包括男患者34例，女患者11例，年龄25～62岁，平均（38.5±4.3）岁，病程7个月～6年，平均（5.8±2.4）年。两组患者的个人资料及病程相比差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

研究中的90例患者全部给予抗精神病药物、镇静催眠等药物治疗，同时给予全部患者常规护理措施，观察组另外给予优质护理：（1）心理优质护理：首先护理人员要与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任，增加配合度，针对每一位患者的心理特点，采取个性化得护理措施，与患者交流的过程中注意采用亲情式交流，态度和蔼、语气温柔，对患者的不安情绪进行有效安抚[3]。同时做好患者家属的指导工作，教会患者在探视时怎样与患者合理交流，以免给患者带来不良刺激[4]。（2）健康教育：耐心向患者讲解躁狂症疾病相关知识，并告知早期治疗及遵医嘱服药治疗的重要性，教会患者如何面对各种社会生活问题，锻炼患者适应社会的能力。指导患者科学合理饮食，饮食要清淡易消化，不可暴饮暴食，多吃蔬菜及水果，减少辛辣刺激性食物[5]，不能进食的患者给予鼻饲。（3）加强基础护理：外界的影响对躁狂症的患者是很大的，我们要为患者创造安静、安全的病区环境，物品摆放整齐，窗帘、床单尽可能使用蓝色、绿色等冷色调，病房内设置的物品要简单，不可过多，严格检查患者是否携带危险物品。当患者出现攻击行为时，我们一定冷静对待，用人性化的处理方式解决问题。加强患者的床单元整理、口腔护理及皮肤护理等基础护理工作，注重患者的细节管理，加强巡视，随时了解患者的主观感受，及时发现新出现的症状，及时对症处理。（4）用药护理：严密观察患者所用药物的副作用，一旦出现异常及时采取应对措施，患者在住院期间做到为患者服药到口，服药后对患者口腔进行检查，防止藏药，影响治疗效果。（5）提高患者住院时的生活情趣[6]：组织患者下棋、唱歌、打扑克、听音乐、在护理人员的监督下一起外出购物等，提高患者的生活情趣，更有利于病情的恢复。

1.3 观察指标

观察和记录两组患者干预前及干预3个月后的BRMS评分（躁狂量表）及GAS评分（大体平定量表）情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计软件对全部数据进行处理，两组患者的心功能指标评分采用（） 表示，并采用t检验，两组患者的临床疗效用百分数表示，并采用χ2检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者干预前后的BRMS评分及GAS评分变化情况比较：观察组干预前BRMS评分为（17.98±3.26）分，GAS评分为（20.85±7.24）分；干预后BRMS评分为（7.26±1.93）分，GAS评分为（75.96±13.56）分；对照组干预前BRMS评分为（18.12±2.46）分，GAS评分为（21.13±6.96）分；干预后BRMS评分为（10.33±2.98）分，GAS评分为（55.66±9.79）分；两组患者的BRMS评分及GAS评分均优于干预前，P＜0.05。与对照组相比，观察组变化更为明显（t分别为8.14、5.80，P＜0.05）。

3 讨论

随着医学模式的转变，人们对于健康的要求进一步提高，不仅仅是躯体健康，也要求精神健康。如何为患者提供优质护理服务是护理工作的重点问题。 在精神科中，躁狂症患者占得比例比较大，而且逐渐年轻化。为避免躁狂症患者由于反复长期发作逐渐疾病慢性化、改变其人格、损害其社会功能[7]，在治疗过程中可以给予优质护理措施，提高临床治疗效果[8]。

本研究中，观察组患者的临床疗效优于对照组，可见优质护理措施可提高临床疗效，使病情得到有效控制，促进患者早日康复并回归社会。

[1] 张冬青． 护理对躁狂症患者疾病控制的影响[J]． 中国民康医学，2016，28（4）：116-117．

[2] 曹芳，刘美红． 优质护理对躁狂症患者疗效及满意度的影响[J]．今日健康，2016，15（4）：2．

[3] 高燕． 躁狂症患者应用优质护理对治疗依从性和满意度的影响[J]．世界最新医学信息文摘，2016，16（94）：324，337．

[4] 戎爱娜． 浅谈优质护理对躁狂症患者疗效及满意度的影响[J]． 大家健康，2014，8（19）：51．

[5] 黄佩容． 分析优质护理对躁狂症患者的临床护理效果[J]． 黑龙江医药，2017，30（1）：232-233．

[6] 田蕾． 优质护理服务对躁狂症患者疗效及满意度的影响[J]． 医学信息，2015，28（z3）：151-152．

[7] 于继兰． 55例躁狂症患者护理中的问题及措施[J]． 中国实用医药，2015，10（15）：239-240．

[8] 卢云． 优质护理对躁狂症患者疗效及满意度的影响[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（28）：232-233．

The Clinical Therapeutic Effect of High Quality Nursing for Patients With Bipolar Disorder

ZHANG Bo Second Ward of Psychiatry Department, Daqing Third Hospital, Daqing Heilongjiang 163712, China

ObjectiveTo explore the effect of clinical quality nursing care for patients with bipolar disorder.MethodsClinical data of 90 cases of hospitalized patients with mania treatment in Daqing Third Hospital, according to the different ways of nursing, divided into observation group and control group, each group had 45 cases. The patients in the control group were given routine nursing measures, the observation group was given high quality nursing measures, and the clinical effects of the two groups were compared.ResultsThe BRMS score and GAS score of the two groups were signif i cantly better than before intervention, the difference was signif i cant,P＜ 0.05. Compared with the control group, the observation group was more obvious, the difference was signif i cant (t was 8.14, 5.80,P＜ 0.05).ConclusionHigh quality nursing measures can significantly improve the clinical efficacy, so that the disease can be effectivelycontrolled, and promote the early recovery of patients and return to society.

bipolar disorder; quality of nursing; clinical curative effect

R472

A

1674-9316（2017）11-0182-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．107

黑龙江省大庆市第三医院精神科二病区，黑龙江 大庆163712