循证护理应用在儿科心理护理中的探讨

安宝荣

医疗水平不断进步，人们对于医院内护理工作要求不断攀升，开始追求切实有效的护理方式。循证护理是一种全新护理方式，其能够在客观明确概念及科学创新观念基础上实现护理工作的效果。当前循证护理模式被广泛的运用到各个医院科室中，尤其在儿科护理中获得有效的认可。主要是因为在儿科护理中需要对心理护理工作内容实施强化，这不仅仅属于医学模式的转变，同时也是医院儿科科室护理水平提升的迫切需要，更是儿科医护人员所必须重点关注的工作内容。所以，需要不断加深在儿科科室应用循证护理的了解。

循证护理；儿科；心理护理

循证护理方式主要是依照证据来实施护理工作，这就对护理人员获取最佳研究证据提出更高的要求。相关人员必须充分的利用自身专业技能，尊重患者本身的治疗意愿，依照其实际情况及需求，提出实际完整性的护理举措。这就要求循证护理中应当具备科学化的证据，切实提出亟待解决的问题，并在此基础上进行证实分析，为患者真正制定出极具可行性的护理举措[1]。

1 儿科心理护理的分析

1.1 患儿心理问题

患儿在接受治疗时，容易产生一系列的不良情绪，甚至直接产生怀疑、抑郁的情绪反应。为此，针对患儿普遍存在的心理问题进行概述，其主要概括为：（1）恐惧焦虑情况，具体体现在3个月～7岁的患儿身上，通常表现为分离性焦虑症状，比如有些患儿比较担心自身7岁后将遗忘曾经所掌握知识内容，并且还会忧虑自身发育成为残疾、甚至面临死亡，大多数情况是担忧自身受到严重惩罚[2]。（2）防卫性心理，通常多发于3～6岁的患儿群体，此类患儿的焦虑情绪具体表现为：分离性焦虑、对陌生环境的畏惧、害怕自身身体受到严重损坏。（3）不积极合作的心态，通常多发于1～3岁年龄段的患儿，通常表现出明显的任性心态，很容易直接对新环境以及治疗的整个过程出现羞怯、畏惧心理，甚至产生不合作的消极情绪[3]。（4）婴儿行为的改善，具体表现出明显的分离性焦虑症状，如住院时间长的患者，还将表现出明显的不良情绪。

1.2 家长心理问题

（1）紧张、焦虑以及抑郁，具体表现为反复的找医生进行病情的了解，主要是为了获得较为肯定的答复而不断的追问医护人员，大多数转到经验丰富的医护人员所管的床位，通常希望医生能够对患儿病情实施肯定性推测结果，甚至提前出院的请求等等[4]。（2）安全感不足，绝大多数家长均对患儿疾病预后情况存在恐惧感，具体表现为对其他相似类型疾病患儿预后敏感；心疼患儿注射多种药物，而产生一系列的恐惧心理，具体表现为拒绝给患儿继续实施检查和治疗工作，甚至表现出不敢当场监护、直视的行为。（3）怀疑及敌对心态，多数家长由于对疾病情况不了解，而患儿本身病情恢复相对缓慢，容易引发家长对医院医护水平及治疗方案的怀疑心态，甚至直接产生明显的敌对情绪，情况严重时，还将引发医患冲突。具体表现为：拒绝接受相关医护人员的有效治疗，并且擅自采用自我认知的治疗方式，乃至自己去搜集相应的医疗书籍，由此实施诊断及治疗的比较分析行为[5]，这种行为的性质极其恶劣。（4）纵容患儿不正确行为，这也是大多数家长的共性表现。他们普遍认为孩子生病都是由于自身看护不好所致，从而对孩子产生心理愧疚感，由此导致其在孩子生病期间，提出任何不合理性要求都会可能的去满足，甚至提出一些明显错误行为，乃至对医护人员随意打骂也视而不见。

2 循证护理在儿科心理护理中的应用

2.1 提高循证护理人员素质水平

在临床护理过程中，需专门成立相应的专业护理小组，并且针对该小组成员，开展专业化的培训工作，以此来大幅度提升护理人员自身专业素养及工作协调性。比如在儿科护理中，首先培训循证护理护士，具体要求其对患儿病情展开全面观察，并指出其中存在的护理问题。同时还要求相关护理人员应结合患儿实际情况，并对照相应医疗护理类型文献来进行，最终得出诊断结果。根据长期的护理经验结合不同患儿性格特征与实际需求，为其制定出个体化针对性的护理方案[6]。

2.2 减轻患儿分离焦虑

为了减轻患儿的分离焦虑情绪，护理人员需鼓励父母陪伴及照顾患儿，尽量提供固定、连续的护理。对于感观刺激较小的患儿，可通过摸触，拥抱等方式与其进行交流，可适当应用手势、动作、身体姿势等肢体语言来传达各项信息，以确保良好的沟通效果。而对于年龄较大的患儿，可为其布置床旁周围环境，并鼓励患儿贴上自己喜欢的图案、相册、问候卡等[7]。

2.3 加强疼痛反应护理

应当尽可能的转移患儿注意力，针对配合程度偏低的患儿，必须做好相应的心理疏导工作，给予患儿良好的护理感受[8]。此外，还应当不断增强患儿对护理人员信任度。采取语言交流方法时，必须尽快找到适合的沟通交流方法，以此不断舒缓患儿抵触心理，最终提升患儿本身对治疗及护理工作的依从性，实现良好的护理及治疗效果。

2.4 操作完成后适当称赞配合良好的患儿

为了增强患儿护理舒适感，护理人员必须提供一系列有效的护理举措，应针对患儿实际情况，指导患儿调整出最适合的体位。一旦患儿情绪愤怒时，应采用柔和的方式安抚情绪，患儿情绪稳定后，需加大其配合指导效果，并针对配合良好患儿进行适度赞扬，也可给予小礼品[9]。

2.5 做好健康指导工作

在实际护理工作中，可组织患儿及家属开展健康教育宣传活动，通过多媒体技术的形式，强化家长本身对于疾病症状的感性认识，向家长介绍儿科疾病病症机理等方面的专业知识，采取简单直白的语言，对家长讲解和宣扬健康教育工作的最终目的及其必要性，这样才能切实取得良好的效果，最终获得家长对疾病的正确认知。

2.6 构建完善的家庭支持体系

要求护理人员应当与患儿及其家属进行良好的沟通，需要向家属详细介绍患儿病情状况，大力争取到家属的支持及理解[10]。而针对存在恐惧心理的家长，可以尝试鼓励的形式，要鼓励家长主动对疾病采取正确的应对态度及措施。而针对存在怀疑及敌对心态的家属，则要求医护人员应表达清楚，要找到矛盾的源头，并及时的化解矛盾与冲突。

3 结语

随着医学健康观念的不断更新，人们对儿科护理的要求越来越高，作为优秀的医护人员应该不断提高自身的业务素质，加强与患儿及其家属之间的联系，构建和谐的护患关系。在儿科心理护理中，医护人员应该注意相关的沟通技巧，遵循循序渐进的护理原则，及时发现护理中出现的问题，实施个体化、阶段性的护理计划，收集患者对护理的满意程度，从而不断调整护理方案[11]。

[1] 李飞，李兵． 循证护理在儿科护理实践中的应用[J]． 中外女性健康研究，2016（19）：119，130．

[2] 陈立蓉，陈启容，刘扬，等． 循证护理在儿科心理护理中的应用[J]． 检验医学与临床，2016，13（2）：218-219．

[3] 龚亚平． 循证护理在基层医院儿科心理护理中的应用[J]． 中国医药指南，2015，13（24）：272-273．

[4] 计琳琳． 循证护理在儿科护理实践中的应用[J]． 大家健康（学术版），2014，8（9）：268．

[5] 张茶花． 循证护理在基层医院儿科心理护理中的应用[J]． 临床医学工程，2015，22（2）：203-204．

[6] 左雪飞，晏美兰． 论儿科护理时心理干预的临床应用[J]． 临床医药文献电子杂志，2016，3（38）：7617．

[7] 尉妍岩． 儿科护理中循证护理的应用价值探讨[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（24）：256-257．

[8] 杨素梅． 心理护理在儿科临床护理中的应用[J]． 吉林医学，2015，36（11）：2414．

[9] 宋凤美． 循证带教与传统带教在儿科护理教学中的应用效果评价[J]． 中医药管理杂志，2014（5）：761-762．

[10] 张兆娜，沙禹辛． 循证护理在儿科护理中的分析探讨[J]． 中国实用医药，2014，9（15）：210．

[11] 王倩． 优质护理服务在儿科护理中的应用心得[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（31）：193-194．

Application of Evidence-based Nursing in Pediatric Psychological Nursing

AN Baorong Outpatient Department of Pediatrics, Jilin Central Hospital, Jilin Jilin 132011, China

With the continuous improvement of the medical level, people's demand for nursing work in the hospital began to rise, and began to pursue effective nursing methods. Evidence based nursing is a new nursing method, which can achieve the effect of nursing care on the basis of objective and clear concept and scientif i c innovation. At present, evidence-based nursing has been widely used in various departments, especially in pediatric nursing. Mainly because of the need to strengthen the implementation of psychological nursing work in pediatric care again, this change not only belongs to the medical model, but also the urgent need to improve the level of hospital nursing, more work is required for pediatric medical staff focus. Therefore, it is necessary to deepen the understanding of the application of evidence-based nursing in pediatric department.

evidence-based nursing; pediatric; psychological nursing

R473．72

A

【文章编号】1674-9316（2017）11-0146-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．088

吉林市中心医院儿科门诊，吉林 吉林 132011