痰热清注射液对老年慢性支气管炎急性发作期患者肺功能的影响

李洪娟 侯广云 赵辉 顾连芬 金翊思

目的探讨痰热清注射液对老年慢性支气管炎急性发作期患者肺功能的影响。方法选择2014年3月—2016年10月我院收治的老年慢性支气管炎急性发作期患者84例，按照随机数字表法分为两组。对照组42例采用一般治疗，观察组42例在此基础上加用痰热清注射液。结果治疗后，两组患者FVC、FEV1、PEF较治疗前均有所提高。治疗1周后，观察组FVC、FEV1、PEF高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组显效30例、有效10例、无效2例，优于对照组显效22例、有效13例、无效7例，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论痰热清注射液提高老年慢性支气管炎急性发作期患者肺功能，提高临床效果。

老年慢性支气管炎；痰热清注射液；急性发作期；肺功能

慢性支气管炎是指连续2年及以上的反复咳嗽、咳痰，每年持续3个月以上的下呼吸道疾病[1]，其病理表现为气管、支气管黏膜或周围组织的慢性炎症[2]。慢性支气管炎发病年龄主要集中在60～69岁[3]，故又称老年慢性支气管炎。本研究探讨痰热清注射液对老年慢性支气管炎急性发作期患者肺功能的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年3月—2016年10月我院收治的老年慢性支气管炎急性发作期患者84例，按照随机数字表法分为两组。其中观察组42例，包括男23例，女19例，年龄60～78岁，平均年龄（68.7±5.6）岁，病程2～8年，平均（4.9±1.4）年，合并基础病变包括高血压6例，糖尿病2例，冠心病及脑卒中后遗症各1例。对照组42例，包括男25例，女17例，年龄60～75岁，平均年龄（67.4±5.2）岁，病程2～10年，平均（4.5±1.8）年，合并基础病变包括高血压5例，糖尿病3例，冠心病2例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取抗感染、止咳、平喘、祛痰、吸氧、纠正水电解质紊乱等对症治疗，合并基础病变者给予相应治疗。观察组在此基础上加用痰热清注射液20 ml，溶入5%葡萄糖或0.9%氯化钠溶液100 ml，静脉滴注，1次/d。疗程为1周。

1.3 观察指标

记录两组患者治疗前、治疗1周后的肺功能指标包括FVC、FEV1、PEF。记录两组患者临床疗效及相关不良反应。

1.4 疗效评定标准

显效：咳嗽、咳痰、喘息等症状基本消失，听诊无哮鸣音，X线显示肺气肿、支气管炎消失。有效：咳嗽、咳痰、喘息等症状较前好转，听诊哮鸣音减轻，X先征象较前改善。无效：患者症状、肺部体征及影像学均无改善。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.2统计学软件对结果数据进行整理和分析。肺功能指标采用（）表示，组间比较采用t检验。临床疗效采用n表示，显效、有效、无效赋值分别为“2”“1”“0”，组间比较采用秩和检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗前FVC（51.2±8.7）%、FEV1（48.2±8.2）%、PEF（43.1±9.6）%；治疗1周后FVC（68.5±6.6）%、FEV1（66.5±7.0）%、PEF（67.7±8.6）%。对照组治疗前FVC（52.4±8.4）%、FEV1（49.7±8.9）%、PEF（44.3±9.3）%；治疗1周后FVC（61.7±6.8）%、FEV1（60.1±7.5）%、PEF（60.5±7.9）%。 两组患者治疗前肺功能指标差异无统计学意义（P＞0.05）。

治疗后，两组患者FVC、FEV1、PEF较前均有所提高。治疗1周后，观察组FVC、FEV1、PEF高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组显效30例、有效10例、无效2例，优于对照组显效22例、有效13例、无效7例，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年慢性支气管炎是慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病的原发病之一[4]。慢性支气管炎在中医学中属“喘证”“咳嗽”范畴，其病因在于肺卫受外邪侵袭，宣发肃降功能降低而引起喘咳痰诸症，久咳导致肺气虚亏，虚则导致脉络瘀阻、血气阻滞[5]。痰热清注射液为一种中成药制剂，其方剂由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花和连翘组成[6]。其黄芩具有抗炎、抗过敏、降低毛细血管通透性、抑制炎性渗出；熊胆粉可解痉平喘、镇咳祛痰；山羊角解热降温、调节免疫，金银花清热解毒、宣肺解表[7]。痰热清注射液联合抗生素可改善老年支气管炎患者血氧指数，降低血清中超敏C-反应蛋白、白介素-6及白介素-8水平[8]，提示该药具有显著的免疫改善和提高机体供氧状态。本研究观察了痰热清注射液对老年慢性支气管炎急性发作期患者肺功能的影响。结果显示治疗1周后，观察组FVC、FEV1、PEF高于对照组（P＜0.05）。提示痰热清注射液显著提高老年慢性支气管炎急性发作期患者肺功能，从而提高临床效果。

[1] 费湘平，陈立音，张腊娣． 胸腺肽α1联合益气化痰法治疗老年慢性支气管炎迁延期的临床疗效观察[J]． 实用中西医结合临床，2015，15（8）：3-4，89．

[2] 李抒菡． 盐酸氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性期的临床效果观察[J]． 中国医药指南，2015，13（16）：176．

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[5] 刘先斌． 中西医结合治疗92例老年慢性支气管炎病人的临床疗效讨论[J]．黑龙江医药，2015，28（4）：950-952．

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Effect of Tanreqing Injection on Pulmonary Function in Elderly Patients With Acute Exacerbation of Chronic Bronchitis

LI Hongjuan HOU Guangyun ZHAO Hui GU Lianfen JIN Yisi Traditional Chinese Medicine Department, Daqing People's Hospital, Daqing Heilongjiang 163316, China

ObjectiveTo investigate the effect of Tanreqing injection on pulmonary function in elderly patients with acute exacerbation of chronic bronchitis.Methods84 patients with acute exacerbation of chronic bronchitis in our hospital from March 2014 to October 2016 were selected and divided into 2 groups according to random number table method. The control group (n= 42) were treated with general treatment, and the observation group (n= 42) was treated with Tanreqing injection.ResultsAfter treatment, two groups of patients with FVC, FEV1, PEF were higher than before. After treatment for 1 week, FVC, FEV1and PEF in the observation group were higher than those in the control group(P＜ 0.05). The observation group was markedly effective in 30 cases, effective in 10 cases, invalid in 2 cases, better than the control group, markedly effective in 22 cases, effective in 13 cases, invalid in 7 cases (P＜ 0.05).ConclusionTanreqing injection can significantly improve pulmonary function in elderly patients with acute exacerbation of chronic bronchitis.

senile chronic bronchitis; tanreqing injection; acute exacerbation; pulmonary function

1674-9316（2017）11-0103-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．061

大庆市人民医院中医科，黑龙江 大庆 163316

R259

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