丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫临床分析

钱海彦

目的对比分析丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果。方法选取我院2014年4月—2015年12月收治的80例小儿癫痫患者为研究对象，分为对照组和观察组各40例。对照组予以丙戊酸钠治疗，观察组予以左乙拉西坦治疗，观察两组患者对临床疗效的满意度评分和不良反应发生情况。结果对照组的满意度评分为（6．38±1．32）分，低于观察组的（8．33±0．36）分，P＜0．05；两组患者均未发生明显的不良反应，P＞0．05。结论丙戊酸钠及左乙拉西坦治疗小儿癫痫均有效，但丙戊酸钠治疗效果更为满意，亦无不良反应。

丙戊酸钠；左乙拉西坦；小儿癫痫

癫痫是神经系统的常见疾病，发病率呈逐年增长趋势，癫痫好发人群为八、九岁儿童[1]，病情反复，病因复杂。笔者就丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效进行临床分析，结果如正文描述。

1 资料和方法

1.1 资料

选取2014年4月—2015年12月收治的80例确诊为小儿癫痫患者作为研究对象。将80例小儿癫痫患者平均分成观察组与对照组，每组40例。分析其临床资料。对照组：男女比例为25：15，年龄在4～13岁，平均年龄（8.64±2.80）岁，病程为0.6～5.0年，平均病程（2.80±1.10）年；观察组：男女比例为19：21，年龄在1.73～12.00岁，平均年龄（6.65±2.54）岁，病程为0.3～4.9年，平均病程（2.60±1.20）年；两组患者一般资料中的性别、年龄、病程的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以左乙拉西坦治疗，选用USB PHarma S.A企业生产的开浦兰左乙拉西坦平，注册证号为H20110409，规格为0.25 g，患者均以适量水吞服，饭前饭后服用均可。剂量根据年龄稍作调整，≥10岁患者每日服用100 mg，一日三次。年龄＜10岁的患者则是按照10 mg/（kg·d）的剂量服用[2-3]。

观察组予以丙戊酸钠治疗，选用Sanofi Winthrop Industrie生产的丙戊酸钠（德巴金）进行治疗，国药准字H20010595，儿童剂量每日300 mg，在一定服用范围内也可根据控制发作来决定剂量[4-5]。对比服药7 d后两组患者的临床疗效。

1.3 观察指标

观察两组对疗效的满意度评分，满分值为10分，分数越高满意度越高。

观察患者是否有肝功能损害、消化道紊乱、嗜睡等不良反应[6-7]。

用药后病情得到控制，或者是癫痫发作次数在相同周期内较治疗前减少75%以上的患者为非常满意，评分大于等于8分；减少50%～75%：评分在6～8分；减少不足50%：评分在4～6分。 癫痫发作的次数、临床症状等均无变化的评分小于等于3分[8-9]。

1.4 统计学处理

本文数据借助SPSS 19.0软件进行统计学处理，计量资料（满意度评分）用（均数±标准差）表示，进行t检验。计数资料（不良反应率）用%表示，以χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度评分

观察组的满意度评分为（8.33±0.36）分，对照组满意度评分为（6.38±1.32）分，观察组评分高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应率

两组药物治疗均未发生明显的不良反应，组间数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

小儿癫痫又称之为“羊儿疯”，这种脑部慢性病患者有典型的抽搐、感知异常、意识模糊等临床表现，小儿脑及全身器官功能末成熟,正处于发育期,癫痫会严重影响患者健康，目前治疗方式主要为药物治疗。

左乙拉西坦是吡咯烷酮衍生物，其化学结构与抗癫痫药物无明显相关[10-11]，但临床研究结果显示其对癫痫发作有一定的抑制作用[12]。

丙戊酸钠是通过中枢神经发挥药效的不含氮的光谱抗癫痫药物，口服吸收，药物分布在细胞外液，通过加强脑内抑制性神经介质的浓度来增加神经元的抑制性从而达到抗癫痫的效果[13-14]，作用于小儿癫痫患者药效明显。临床上是原发性大发作和失神小发作的首选药。

研究表明，丙戊酸钠治疗小儿癫痫疗效的满意度评分更高，无不良反应。综上所述，丙戊酸钠与左乙拉西坦比较有显著的临床效果。

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Clinical Analysis of Valproate and Levetiracetam in Children With Epilepsy

QIAN Haiyan Department of Neurology, The Second Hospital of Chifeng, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo compare the effect of valproate and levetiracetam in children with epilepsy.Methods80 cases of children with epilepsy in our hospital from April 2014 to December 2015 were selected as theresearch object, divided into control group and observation group, each with a total of 40 cases. The control group was treated with sodium valproate, the observation group was treated with levetiracetam, the 2 groups of patients were observed on the clinical eff i cacy of satisfaction score and adverse reactions.ResultsIn the control group, the satisfaction score was (6.38±1.32) was signif i cantly lower than the observation group (8.33 ±0.36),P＜ 0.05; 2 groups of patients had no obvious adverse reactions,P＞ 0.05.ConclusionSodium valproate and levetiracetam are effective in the treatment of children with epilepsy, but the effect of sodium valproate treatment is more satisfactory, and no adverse reactions.

sodium valproate; levetiracetam; epilepsy in children

R742．1

A

1674-9316（2017）11-0098-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．058

赤峰市第二医院神经内科，内蒙古 赤峰 024000