盐酸氨溴索联合抗生素用于慢性支气管炎治疗效果探析

杜文锦

目的对盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎的临床效果进行探讨研究。方法随机选取2015年7月—2016年7月接收治疗的100例慢性支气管炎患者，按照不同治疗方法划分成两个组，对照组50例实施盐酸氨溴索治疗，研究组50例实施盐酸氨溴索联合抗生素治疗，对两个组的临床效果进行观察比较。结果研究组总有效率为94．0%，对照组总有效率为78．0%，两组差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组各项临床指标均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组不良反应发生率为8．0%，对照组不良反应发生率为22．0%，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论盐酸氨溴索联合抗生素应用于慢性支气管炎的临床效果可观。

慢性支气管炎；盐酸氨溴索；抗生素；临床效果

慢性支气管炎病程十分迁延，病情早期临床表现较为隐匿，伴随疾病的进展可转化成晚期炎症，临床症状的长期进展可导致患者引发肺源性心脏病或肺气肿[1]。为了有效缓解患者临床症状，推进慢性支气管炎患者疾病恢复，本次研究选择我院接收治疗的100例慢性支气管炎患者，分别实施盐酸氨溴索治疗与盐酸氨溴索联合抗生素治疗。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取2015年7月—2016年7月接收治疗的100例慢性支气管炎患者，按照不同治疗方法划分成两个组别。研究组50例患者中，男性26例，女性24例；年龄45～81岁，平均年龄（64.7±10.6）岁；病程2～14年，平均病程（8.1±2.4）年。对照组50例患者中，男性27例，女性23例；年龄44～82岁，平均年龄（65.1±10.5）岁；病程2～15年，平均病程（8.2±2.3）年。两组患者在年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者均实施常规治疗，包括祛痰、抗感染、吸氧治疗等。对照组50例患者实施盐酸氨溴索治疗，选取30 mg盐酸氨溴索（山东烟台大洋制药有限公司，国药准字H20100188）混入100 ml生理盐水中，静脉滴注，2次/d。研究组50例患者实施盐酸氨溴索联合抗生素治疗，盐酸氨溴索用法用量同对照组，抗生素选取100 mg左氧氟沙星（湖南科伦制药有限公司，国药准字H20074166），静脉滴注，2次/d；4 g头孢唑肟（海口市制药厂有限公司，国药准字H46020491）混入200 ml生理盐水中，静脉滴注，1次/d。两组患者实施12 d连续治疗后，对他们的临床效果进行观察对比。

1.3 观察指标与疗效判定

100例慢性支气管炎患者实施不同治疗方法后，比较两组患者临床效果、临床指标及不良反应情况，将全面研究得到的数据通过电子计算机软件开展统计学处理。疗效判定[2]，痊愈：经用药治疗后，患者痰量显著减少，肺功能无异常，双肺哮鸣音、咳嗽等临床表现基本消失。显效：经用药治疗后，患者痰量显著减少，肺功能显著改善，双肺哮鸣音、咳嗽等临床表现显著改善。有效：经用药治疗后，患者痰量有所减少，肺功能部分改善，双肺哮鸣音、咳嗽等临床表现有所好转。无效：未达到以上恢复标准者。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.00软件包进行数据统计处理，计量资料对比应用t检验，以（表示，计数资料应用χ2检验，以P＜0.05为差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组100例患者临床效果比较

研究组痊愈21例（42.0%），显效12例（24.0%），有效14例（28.0%），无效3例（6.0%），总有效率47例（94.0%），对照组痊愈12例（24.0%），显效11例（22.0%），有效16例（32.0%），无效11例（22.0%），总有效率39例（78.0%），两组差异有统计学意义（χ2=5.47，P＜0.05）。

2.2 两组100例患者临床指标比较

研究组咳嗽消失时间（3.68±1.04）d、咳痰消失时间（5.07±1.42）d、喘息消失时间（3.16±0.84）d、住院时间（6.16±1.13）d，对照组咳嗽消失时间（6.21±1.25）d、咳痰消失时间（8.19±1.83）d、喘息消失时间（6.35±1.16）d、住院时间（9.34±2.18）d，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组100例患者不良反应情况对比

研究组出现呕吐2例，消化不良2例；对照组出现血清转氨酶升高2例，呕吐4例，消化不良5例；研究组不良反应发生率8.0%，对照组不良反应发生率22.0%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性支气管炎是临床较为多见的呼吸系统疾病，临床症状主要包括有咳嗽、咳痰以及哮喘等。此疾病极易复发，且病程长，完全治愈难度大，病情进展严重可使患者引起肺源性心脏病或肺气肿等疾病，极大程度影响患者生命安全[3]。现阶段，临床针对慢性支气管炎多采用盐酸氨溴索治疗，可收获一定的治疗效果。本次研究结合使用抗生素左氧氟沙星、头孢唑肟用药，其中前者凭借其抗菌谱广的特性，可对一系列肠杆菌科细菌、革兰氏阴性菌具备较高的抗菌活性，诸如沙门菌属、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌等[4-5]。后者作为一类第三代头孢菌素，可对沙雷菌属、流感杆菌等革兰氏阴性菌起到有效的杀灭作用。通过将左氧氟沙星、头孢唑肟与盐酸氨溴索开展联合使用，一方面可起到有效充分杀菌的作用，一方面可达到快速祛痰，改善临床治疗效果的目的[6]。本次研究结果得出，研究组总有效率94.0%，对照组总有效率78.0%，P＜0.05；研究组咳嗽消失时间（3.68±1.04）d、咳痰消失时间（5.07±1.42）d、喘息消失时间（3.16±0.84）d、住院时间（6.16±1.13）d，对照组咳嗽消失时间（6.21±1.25）d、咳痰消失时间（8.19±1.83）d、喘息消失时间（6.35±1.16）d、住院时间（9.34±2.18）d，两组比较，P＜0.05；研究组不良反应发生率8.0%，对照组不良反应发生率22.0%，P＜0.05，本次研究结果与张永华[7]马彦丽[8]研究所得结果大致相符。

总而言之，盐酸氨溴索联合抗生素应用于慢性支气管炎临床效果可观，可显著改善患者体征症状，促进患者恢复，且不良反应较轻，安全性高，使用可靠。

[1] 王宏鑫，哈玲梅． 三拗片与盐酸氨溴索片联合抗生素治疗急慢性支气管炎的疗效比较[J]． 现代医学，2015，43（3）：322-325．

[2] 史惠华． 探讨盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎的疗效[J]．中国卫生标准管理，2015，6（14）：122-123．

[3] 骆高祥，王建刚． 使用盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎的效果观察[J]． 当代医药论丛，2015，13（12）：157-158．

[4] 陆清省． 慢性支气管炎应用盐酸氨溴索联合抗生素治疗的临床分析[J]． 中国社区医师，2016，32（13）：76．

[5] 李亚洲． 盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎80例疗效分析[J]． 医药前沿，2015，5（20）：124-125．

[6] 黄玮，王国芝，康艳霞，等． 斑蝥复方穴位贴敷肺脾同治对慢性支气管炎的疗效观察[J]． 中成药，2016，38（5）：1200-1203．

[7] 张永华． 慢性支气管炎患者采用氨溴索结合抗生素治疗分析[J]．现代诊断与治疗，2014，25（18）：4196-4197．

[8] 马彦丽． 盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎急性加重期患者的疗效分析[J]．当代医学，2014，20（4）：142-143．

Effect of Ambroxol Hydrochloride Combined With Antibiotics in the Treatment of Chronic Bronchitis

DU Wenjin Health Off i ce, He’nan Province People's Hospital, Zhengzhou He’nan 450000, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of ambroxol hydrochloride combined with antibiotics in the treatment of chronic bronchitis.MethodsA total of 100 patients with chronic bronchitis were enrolled in our hospital from July 2015 to July 2016. The patients were divided into two groups according to the different treatment methods. 50 patients in the control group were treated with ambroxol hydrochloride Treatment, the study group of 50 cases was given ambroxol hydrochloride combined with antibiotic treatment, the two groups were observed and compared clinical results.ResultsThe total effective rate of the study group was 94.0%, and the total effective rate of the control group was 78.0%, the difference between the two groups was statistically signif i cant (P＜ 0.05). The clinical indexes of the study group were better than those of the control group, the difference between the two groups was statistically signif i cant (P＜ 0.05). The incidence of adverse reactions was 8.0% in the study group and 22.0% in the control group. The difference between the two groups was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionAmbroxol hydrochloride combined with antibiotics is effective in the treatment of chronic bronchitis.

chronic bronchitis; ambroxol hydrochloride; antibiotics; clinical effect

R562．21

A

1674-9316（2017）11-0093-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．055

河南省人民医院保健办，河南 郑州 450000