医院档案管理工作创新的探讨

章馨

目的归纳总结医院档案管理工作中存在的问题，并提出相关的创新措施。方法以“医院、档案管理、问题”等为关键词在中国知网、万方、维普等数据库进行搜索，搜集近3年相关文献，对文献的有效性及可靠性进行评估，根据相关的文献资料进行整理，对医院档案管理工作中存在的问题进行整理分析。结果医院档案管理工作主要存在制度不健全、专业管理人员缺乏、缺乏先进管理技术与设备等问题。结论为解决医院档案管理工作中存在的问题，必须结合医院的实际情况及相关政策对其实施创新管理干预。

医院；档案管理；工作；问题；创新

医院档案是医院管理工作中的凭证，是各种图表、文字、声像等不同形式和载体的历史记录，亦是医院开展医疗、教学、科研、基建、管理、财务、统计等各项工作的基础，档案一旦损毁或消失，将无法复原再生，给医院造成了无法估量的损失，因此，结合新时期医院发展的特点，有必要对医院档案管理工作进行干预[1]。本文将对医院档案管理工作中的问题进行分析和综述，并提出关于创新医院档案管理工作的干预措施。

1 医院档案管理工作中存在的问题

1.1 相关制度不健全

较多研究显示[2]，大部分医院均是结合我国卫生部制定的相关要求以及医院的实际情况制定医院的相关管理制度，而对档案管理涉及的制度以及职责较少，医院档案管理制度不健全。同时，研究发现，大部分医院开展档案管理工作基本都由各个科室对其实施分散管理，档案缺乏安全性以及完整性，因此，易出现档案分类不明确、档案保存重复等现象，极大程度降低了档案的利用率。此外，有研究显示，由于缺乏统一的档案管理制度，易导致部分珍贵材料未能及时收集和管理，导致信息管理和档案管理严重脱节，这十分不利于档案管理工作的开展以及医院信息资源的整合。

1.2 缺乏专业管理人员

随着科技信息时代的来临，为符合时代发展需要，对开展档案管理工作的人员提出了更高的要求，其不仅需要掌握专业的医院档案管理知识，还需要掌握相关的技术知识[3]。但调查发现[4]，大部分医院都只注重对医疗技术人员的专业技能及素质进行培养，对档案管理人员的管理能力以及素质关注和重视程度不够，且研究显示，部分医院的档案管理人员并非专业出身，学历相对较低，对医院档案管理知识认知程度不够，此外，有研究报道称[5]，医院档案管理人员的系统化相关培训以及进修机会较少，从而易导致大部分档案管理人员的管理能力及水平较低，职业素养不能有效满足时代发展的需要。

1.3 先进管理技术与设备匮乏

为符合当今信息时代的需求，有必要对医院档案管理进行信息化建设，但研究显示[6]，当今，大部分医院的档案管理设施过于陈旧，例如较多医院的计算机、 复印机、刻录机、扫描仪、防磁柜、加湿机、空调及灭火器等均较陈旧，尤其是中小型医院，这十分不符合当今时代对档案管理提出的新要求。为保证档案存放科学合理，离不开硬件设施的支持，例如计算机、防磁柜及灭火器等。同时，研究显示[7]，较多医院存在档案用房不足以及管理技术较落后等问题，甚至有部分医院还在使用手工开展档案收集以及检索工作，这十分不利于档案收集工作的开展，对医院开展医疗、教学、科研、基建、管理、财务、统计等各项工作非常不利。

2 医院档案管理工作的创新

2.1 健全档案管理制度

为确保医院档案工作的顺利开展，医院的相关管理部门应结合相关的法律、法规以及医院的实际情况健全医院档案管理制度，同时，为保证管理工作贯彻落实，应建立相关的监督制度以及档案管理工作定期考核制度，定期对档案管理人员的业务情况进行考核，以此增加档案管理人员的业务能力以及责任心，提高工作效率。

2.2 增加对医院档案管理工作的重视度

传统的档案管理工作方法已经不能有效满足现代化档案管理的需要，尤其是新医改措施提出以后，创新管理理念对保证医疗机构持续发展十分重要[8]。相应地，为提高医院档案管理工作的效率，有必要对管理理念进行创新，医院的相关管理部门领导应加强对医院档案管理工作的重视度，定期组织工作人员学习档案管理的知识，对档案管理工作进行宣传，使医院档案管理人员充分意识到档案管理工作的重要性及必要性，增强其管理意识以及责任意识，便于其及时发现日常工作中的问题，从而有效提高工作效率，并可在一定程度上提高医疗服务质量。同时，医院档案是医院管理工作中的凭证，尤其是病史档案，当存在医疗纠纷时，病史档案可作为法律文书，具有绝对权威性，所以对医院档案（尤其是病史档案）实施管理尤为必要，医院的相关管理部门应重点加强病史档案的整理、归档、借阅工作，严防篡改、损坏、丢失等情况的发生。

2.3 加强档案管理人员培训

为科学管理档案，实现档案信息管理现代化，档案管理人员应掌握相关的现代科学知识和专业技能，尤其是计算机操作技能，例如学会建立各类档案数据库、使用计算机对档案信息进行收集、著录、检索、传输等，因此，对管理人员实施相关业务培训十分重要[9]。

2.4 加强医院档案管理投入

为提高医院档案管理工作的效率，保证档案管理工作有序开展，在条件允许的条件下，医院应积极引进新型现代化设备，例如现代化办公系统、刻录机、扫描仪、防磁柜、加湿机、空调及灭火器等。同时，医院的相关管理部门应加强构建档案信息资料管理系统、网络建设与管理系统以及档案信息资料共享技术支撑平台，通过应用数字化、网络化等技术手段建立各类规范化、标准化、可共享的目录数据库，实现档案管理信息化。此外，为提高医疗服务质量，增加患者的满意度，可适当调整医院档案管理的服务方式，完善医院病例、档案、图书资料等一体化管理模式，为医院管理者及职能部门提供准确的信息[10]。

3 小结

目前，档案管理工作属于大部分医院发展中的一个薄弱环节，常存在管理制度不健全、专业管理人员缺乏、缺乏先进管理技术与设备等问题，为符合新医改理念，对医院档案管理工作实施创新管理干预十分重要，例如健全档案管理制度、增加对医院档案管理工作的重视度、加强档案管理人员培训、加强医院档案管理投入等。

参考文献

[1] 丁红． 新形势下医院档案管理现代化问题及相应对策[J]． 中国现代医生，2014，52（2）：116-118．

[2] 王欢． 档案管理模式改革在医院档案管理中的应用[J]． 安徽农业大学学报（社会科学版），2014，23（4）：66-69．

[3] Isto Huvila． The unbearable lightness of participating? Revisiting the discourses of “participation” in archival literature[J]． The Journal of Documentation，2015，71（2）：358-386．

[4] 孙涛，陈小琤． 办公自动化环境下医院档案管理探讨[J]． 中国病案，2014，15（1）：51-53．

[5] 孙少环，郑理华，陈宇珂，等． 医院三甲等级评审中规范医疗设备档案管理的体会[J]． 医疗卫生装备，2014，35（6）：145-147．

[6] 彭佳． 新医改形势下的医院档案管理[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（16）：12-13．

[7] 王贤卿． 医院医疗设备档案管理中的问题与对策研究[J]． 医疗装备，2014，27（1）：43-44．

[8] 黄曌明． 医院设备档案管理的现状及优化对策分析[J]． 中国管理信息化，2015，18（12）：216-217．

[9] 生国栋． 探究新医改下医院档案管理的改进措施[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（6）：1-2．

[10] 汪青，张晶． 高校重点学科基础建设项目设备档案管理的实践与思考[J]．实验技术与管理，2016，33（5）：261-263．

Discussion on Innovation of Hospital Archives Management

ZHANG Xin Archives, Shanghai Third Rehabilitation Hospital, Shanghai 200436, China

ObjectiveTo summarize the problems in the management of hospital archives and put forward relevant innovative measures.MethodsThe results of “hospital, archives management, problem” and so on weresearched in the database of Chinese knowledge, Wanfang and Weipu. The relevant literatures were collected for the past three years, and the validity and reliability of the literature were evaluated. Literature review, the hospital archives management work in the problems of finishing analysis.ResultsThe main situation of hospital archives management system is not perfect, lack of professional management personnel, lack of advanced management technology and equipment and other issues.ConclusionIn order to solve the problems in the management of hospital archives, it is necessary to implement the innovative management intervention in combination with the actual situation of the hospital and the related policies.

hospital; archives management; work; problem; innovation

R197．3

A

1674-9316（2017）11-0036-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．019

上海市第三康复医院档案室，上海 200436