董玉辉

中医内科治疗原发性肾病综合征的疗效观察

董玉辉

目的 对肾病综合征使用中医内科治疗的临床效果进行研究分析。方法 2011年6月—2014年6月我院对90例原发性肾病综合征患者进行了研究分析，分成对照组和观察组，均有45例，对照组使用西医常规治疗，观察组使用中医内科治疗，对比分析两组临床治疗效果和不良反应情况。结果 观察组的临床治疗有效率是93.33%，对照组的临床治疗有效率是82.22%，观察组的临床治疗有效率比对照组高，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。观察组骨质疏松发生率是6.67%，药源性糖尿病发生率是8.89%；对照组骨质疏松发生率是15.56%，药物性糖尿病发生率是22.22%，观察组不良反应发生率比对照组低，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 原发性肾病综合征患者接受中医内科治疗的临床效果比较突出，不良反应发生率比较低。

原发性肾病综合征；中医治疗；疗效

肾病综合征是常见的肾病，人们的生活结构不断变化，发病率不断上升，对人们的健康产生了严重的威胁[1]。肾病综合征的临床主要表现是大量蛋白尿、高血脂、低蛋白血症、水肿等，病因十分复杂，症状严重，使用普通药物治疗容易引起并发症，不进行控制，则会发生终末期肾疾病[2-3]。此次我院将90例原发性肾病综合征患者接受中医和西医治疗的效果进行分析，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院对90例原发性肾病综合征患者进行了研究分析，分成对照组和观察组，均有45例，对照组有28例男性，17例女性，年龄22～68岁，平均年龄为（42.7±10.2）岁；观察组有26例男性和19例女性，年龄21～67岁，平均年龄为（42.3±10.4）岁。两组一般性资料对比差异不存在统计学意义，P＞0.05，能够比较分析。

1.2 方法

对照组采用常规的西医方法进行治疗：主要给予利尿、降血脂、抗凝和激素治疗。

观察组则给予中医内科治疗，其主要的治疗方法为中药药物治疗，并按照患者的侯证给药：（1）肺脾气虚者药方为：薏苡仁和山药各30 g，黄芪20 g、大腹皮、党参、茯苓以及焦白术各15 g、防己10 g；（2）脾肾阳虚者药方为：山药40 g、菟丝子20 g、焦白术、茯苓、益母草以及仙灵脾各15 g、泽泻、熟附片和补骨脂各10 g；药方均以水煎服，1剂/日，2次/d，另外若患者治疗时血肿加重，则在药方之中加用消水利肿药物，15 d/疗程，治疗结束之后给予疗效评价。

1.3 疗效评价

显效 ：患者临床症状基本消失，肾脏功能得到基本恢复，胆固醇、尿蛋白以及血清白蛋白含量好转明显；有效：患者治疗之后临床症状得到有效控制，肾脏功能与基本的体征评价良好；无效：患者治疗之后临床症状未见改善，甚至患者各项检查指标有加重迹象。

1.4 统计学方法

本次所有数据采用SPSS 18.0软件进行数据统计分析，计量资料采用（）表示，使用t检验，计数资料使用（n，%）表示，进行χ2检验。以P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的临床治疗有效率是93.33%，对照组的临床治疗有效率是82.22%，观察组的临床治疗有效率比对照组高（P＜0.05），结果差异存在统计学意义。观察组骨质疏松发生率是6.67%，药物性糖尿病发生率是8.89%；对照组骨质疏松发生率是15.56%，药物性糖尿病发生率是22.22%，观察组不良反应发生率比对照组低，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

国家卫计委统计表明，我国近年来肾病综合征的发病率不断上升，患者年龄越来越低，肾病综合征的病程比较长，发病机制复杂，临床中比较难治愈，为了提升临床治愈率，需要寻找更加科学有效的治疗方法。中医内科治疗肾病综合征的研究比较多，也得到了一定的成效，根据原因分析，风邪侵肺，肺功能障碍，引起脾气虚弱，脾虚湿盛，导致了脾脏运化能力障碍，出现水肿。此外肾气虚弱会导致肾脏排水和送水能力受到影响，引起水肿，导致淤血产生[4-8]。

在此次研究中，观察组的临床治疗有效率是93.33%，对照组的临床治疗有效率是82.22%，观察组的临床治疗有效率比对照组高（P＜0.05），结果差异存在统计学意义。观察组骨质疏松发生率是6.67%，药物性糖尿病发生率是8.89%；对照组骨质疏松发生率是15.56%，药物性糖尿病发生率是22.22%，观察组不良反应发生率比对照组低，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，原发性肾病综合征患者接受中医内科治疗效果突出，不良反应率低。

[1] 周文祥，夏红梅，饶艳玲，等. 分阶段辨证施治配合免疫抑制剂治疗原发性肾病综合征临床疗效观察[J]. 湖北中医杂志，2015，37（3）：6-8.

[2] 代景贤. 原发性肾病综合征50例的中医内科治疗分析[J]. 中国社区医师，2015，31（23）：93-94.

[3] 张莉，宋洪珍. 益气活血利水法配合西药治疗原发性肾病综合征临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（69）：122，124.

[4] 殷献军. 探讨糖尿病肾病的中医治疗思路和方法[J]. 当代医学，2012，19（29）：156-157.

[5] 王建萍. 126例糖尿病肾病中医辨证分析[J]. 光明中医，2010，25（2）：252-253.

[6] 吴东蛟. 论肾病蛋白尿的中医病因病机[J]. 吉林中医药，2011，31（3）：195-196.

[7] 魏明刚. 肾病微炎症状态的中医理论探讨[J]. 中医杂志，2011，52（10）：813-815.

[8] 周强，仝小林，刘桂芳，等. 糖尿病肾病的中医临床治疗概况[J].中医药信息，2011，28（1）：95-97.

Curative Effect of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Primary Nephrotic Syndrome

DONG Yuhui Nephrology Department, Nangang Branch of Heilongjiang Provincial Academy of Traditional Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang 150000, China

Objective To investigate and analyze the clinical effect of Traditional Chinese internal medicine treatment of nephrotic syndrome. Methods 90 cases of patients with primary nephrotic syndrome in our hospital from June 2011 to June 2014 were analyzed and divided into control group and observation group, 45 cases in each group, control group was treated with conventional western medicine, the observation group was treated with Traditional Chinese medicine, clinical therapeutic effectand adverse reactions were compared between two groups. Results The effective rate of clinical treatment was 93.33% in the observation group and 82.22% in the control group. The effective rate of the clinical treatment in the observation group was higher than that in the control group, and the result was statistically different (P < 0.05). The incidence of osteoporosis in observation group was 6.67%, the incidence of drug glycosuria was 8.89%; the incidence of osteoporosis in the control group was 15.56%, the incidence of drug glycosuria was 22.22%, the adverse reaction in observation group was lower than the control group, there were significant differences (P < 0.05). Conclusion The clinical effect of Traditional Chinese medicine treatment in patients with primary nephrotic syndrome is more prominent, the incidence of adverse reactions is relatively low.

primary nephrotic syndrome; Traditional Chinese medicine treatment; curative effect

R242

A

1674-9316（2017）15-0094-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.056

黑龙江省中医药科学院南岗分院肾内科，黑龙江 哈尔滨150000