王可

锁骨钩钢板治疗的临床应用及效果观察

王可

目的 探讨分析锁骨钩钢板治疗方式治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床效果，为临床治疗提供参考依据。方法 选取2011年1月—2015年3月我院的50例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者来分析研究，分为对照组和实验组，均有25例。实验组使用锁骨钩钢板治疗，对照组使用克氏针张力带治疗。对两组患者的临床治疗效果以及并发症情况进行对比分析。结果 实验组有16例优秀，8例良好，1例差，治疗优良率是96%。对照组有8例优秀，10例良好，7例差，优良率是72%。实验组的治疗效果比对照组优秀（P＜0.05）。对照组不良反应发生率是40.00%，有2例局部感染，3例骨连接不良，5例内固定松动。实验组没有不良反应病例，两组不良反应情况差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位情况具有非常好的效果，并发症发生率低，治疗效果突出，临床治疗的安全性比较高。

锁骨钩钢板；锁骨远端骨折；肩锁关节脱位；疗效

锁骨远端骨折及肩锁关节脱位临床中比较常见，对患者生活质量造成了影响[1]。临床中提供可靠有效的治疗非常重要。此次我院将50例患者进行了研究分析，开展如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年1月—2015年3月我院对锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者50例开展了研究分析，有56%患者是锁骨远端骨折，有44%患者是肩锁关节脱位，年龄20～75岁，平均（46.25±4.20）岁，女性19例，男性31例。分成实验组和对照组，均有25例。两组一般性资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者都保持仰卧体位，在麻醉状态接受治疗，将骨折部位皮肤和皮下组织切开，暴露解剖部位，清理淤血和软组织，为患者进行骨折复位。

1.2.1 实验组接受锁骨钩钢板治疗 判断需要的钢板预弯度和长度，从肩锁关节后插入钢板钩状部，用3.5 mm的螺丝钉固定。医务人员检查是否有肩锁韧带、喙锁韧带断裂情况，要采取针对性修复治疗。然后清洗伤口，逐层缝合。

1.2.2 对照组锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者给予克氏针张力带治疗 在患者的锁骨外端25 mm左右，使用克氏针进行横穿孔，当患者的锁骨复位后，将克氏针钻入孔内，并将患者的骨折处固定，将多余的克氏针剪除，对断裂喙锁韧带和肩锁韧带进行缝合。清晰患者的伤口，将伤口缝合。

1.3 观察指标与疗效评定标准

比较分析两组锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者的治疗效果。同时观察两组患者的并发症[2]。优良率=（优秀例数+良好例数）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以 （）表示；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组有16例优秀，8例良好，1例差，治疗优良率是96%。对照组有8例优秀，10例良好，7例差，优良率是72%。实验组的治疗效果比对照组优秀（P＜0.05）。对照组不良反应发生率是40.00%，有2例局部感染，3例骨连接不良，5例内固定松动。实验组没有不良反应病例，两组不良反应情况差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 小结

锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的主要治疗方式是解剖结构恢复。保守治疗无法达到治疗效果，对患者的肩关节功能还会产生负面影响[3]。克氏针张力带是有效的治疗方式，但是容易脱落、断裂，导致内固定失败[4]。锁骨钩钢板是另一种有效的治疗方式，使用的材料为钛，和组织相容性良好，术后可以使用CT和X线检查，不会影响结果[5-8]。锁骨钩钢板的治疗效果比较突出，此次研究中，实验组优良率是96%，对照组是72%，差异具有统计学意义。实验组的并发症发生率是0%，对照组是40%，锁骨钩钢板治疗的安全性更高。

总而言之，临床使用锁骨钩钢板治疗方式，患者的治疗有效率高，并发症发生率低。

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Investigate the Clinical Application and Effect of Clavicular Hook Plate

WANG Ke Department of Orthopedics, The Fourth Hospital of Daqing, Daqing Heilongjiang 163000, China

Objective To investigate the clinical effect of clavicular hook plate in the treatment of distal clavicle fracture and acromioclavicular joint dislocation, so as to provide reference for clinical treatment. Methods 50 cases of distal clavicle fracture and acromioclavicular joint dislocation in our hospital from January 2011 to March 2015, were analyzed and divided into two groups: the control group and the experimental group, with 25 cases in each group. The experimental group was treated with clavicular hook plate, and the control group was treated with kirschner wire tension band. The clinical efficacy and complications of the two groups werecompared and analyzed. Results There were 16 excellent cases, 8 good cases and 1 poor case in the experimental group. The excellent and good rate was 96%. In the control group, 8 cases were excellent, 10 cases were good, and 7 cases were poor. The excellent and good rate was 72%. The treatment effect of the experimental group was better than that of the control group (P < 0.05). The incidence of adverse reactions in the control group was 40%. There were 2 cases of local infection, 3 cases of poor bone connection, and 5 cases of internal fixation loosening. There were no adverse reactions in the experimental group, and there was a statistically significant difference in the adverse reactions between the two groups (P < 0.05). Conclusion The treatment of lateral clavicular fracture and acromioclavicular joint dislocation has a very good effect, low complication rate, good therapeutic efficacy and safety of clinical treatment is relatively high.

clavicular hook plate; distal clavicle fracture; acromioclavicular joint dislocation; curative effect

R683

A

1674-9316（2017）15-0053-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.030

大庆市第四医院骨科，黑龙江 大庆 163000