姜 华

病例报告与分析

原发输尿管鳞状细胞癌2例报道并文献复习

姜 华

目的 探讨输尿管鳞状细胞癌的临床、影像特点。方法 回顾性分析2000年1月至2015年6月遵义医学院第五附属(珠海)医院收治的2例输尿管鳞状细胞癌患者的临床资料。结果 病例1行患侧肾脏、输尿管、膀胱袖套状切除术+淋巴结清扫术，术后予以吉西他滨+顺铂化疗；病例2行患侧肾脏、输尿管、膀胱袖套状切除术+淋巴结清扫术，术后拒绝放化疗。两例患者分别于术后6个月、2个月死于肿瘤复发转移。结论 输尿管鳞状细胞癌是一种少见的高度恶性肿瘤，预后极差，详细的病史询问、尿脱落细胞学检查、CT增强扫描有助于该病的诊断，确诊有赖输尿管镜活检。

输尿管鳞状细胞癌； 诊断； 治疗； 文献复习

大多数上尿路肿瘤为尿路上皮癌，鳞状细胞癌少见，占上尿路肿瘤的0.7%～7%，其中肾盂的发病率是输尿管的6倍[1]。由此可见输尿管鳞状细胞癌更为罕见。我院于2000年1月至2015年6月共收治2例原发输尿管鳞状细胞癌患者，现报道如下。

1 临床资料

病例1，男性，56岁，汽车司机，吸烟37年，每天1～2包，因右下腹疼痛伴无痛性全程肉眼血尿1月入院。患者右下腹疼痛呈持续性，口服一般止痛药无效；血尿中偶见血块，呈蚯蚓状；体重减轻10 kg。既往无高血压、糖尿病等病史，无肿瘤家族史。入院查体：患者体型消瘦，右上输尿管点固定压痛，右肾区叩痛，无包块。CT平扫示右肾重度积水(皮囊肾)，右侧输尿管上段软组织影。尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞。……