钱玉静， 徐福霞， 章龙玉

临床与基础研究

宫腔镜对早期子宫内膜癌的诊断价值

钱玉静， 徐福霞， 章龙玉

目的 探讨宫腔镜对子宫内膜癌筛查的临床意义。方法 选择2012年1月至2015年1月在安徽省第二人民医院就诊的超声检查提示子宫内膜增厚的患者共120例。按患者意愿，60例行宫腔镜检查及活检，60例行诊刮术，对比分析两组子宫内膜病变的诊断的符合率、灵敏度、特异度。结果宫腔镜和病理检查诊断总符合率为 90.0%(54/60)，诊断性刮宫和病理检查诊断总符合率为78.3%(47/60)，两组诊断符合率相比差异有统计学意义(χ2=2.365，P=0.034)。宫腔镜检查的特异度高于诊断性刮宫(P<0.05)。结论 宫腔镜对子宫内膜增厚患者筛查子宫内膜癌及癌前病变有较高的临床价值。

宫腔镜； 诊断性刮宫； 子宫内膜癌； 诊断

子宫内膜癌为女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%，近年来发病率在世界范围内呈上升趋势[1]。增厚的子宫内膜往往是一种病理现象，部分预示着子宫内膜癌。子宫内膜病变患者有时无典型临床表现，早期漏诊率较高。Soucie等[2]研究发现阴道彩超对其诊断不能代替活组织检查。准确的术前诊断对子宫内膜癌患者确定治疗方案及预后具有重要意义。本研究对安徽省第二人民医院妇科2012年1月至2015年1月经宫腔镜下活检和常规的诊断性刮宫术的子宫内膜增厚患者的临床病历资料进行回顾性分析，旨在探讨宫腔镜在子宫内膜癌诊断中的应用价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取本院2012年1月至2015年1月彩超提示子宫内膜增厚(经腹或经阴道检查，通过子宫体纵轴中心测量子宫肌层和内膜层界面的回声之间的最小距离，未绝经者子宫内膜厚度≥12 mm，绝经者子宫内膜厚度≥ 5 mm)的已婚患者，共120例。……