张 淼， 刘 冬， 赵 田， 潘雪峰， 李 敏， 胡正群， 张 辉

论 著

人工气胸辅助胸腔镜下胸腺切除术29例临床分析

张 淼， 刘 冬， 赵 田， 潘雪峰， 李 敏， 胡正群， 张 辉

目的 探讨人工气胸辅助单孔或多孔胸腔镜下胸腺切除术的可行性及疗效。方法 回顾性分析徐州市中心医院2011年1月至2015年12月行人工气胸辅助胸腔镜下胸腺切除术29例患者的临床资料，并与同期行常规胸腔镜手术的41例患者比较，分析手术时间、术后并发症、胸管引流及术后住院时间的差异。结果 人工气胸辅助胸腔镜手术组与常规胸腔镜手术组的手术时间分别是(79.3±20.7)min、(82.6±31.5)min，胸管引流时间分别是(1.5±0.7)d、(1.2±0.9)d，胸管引流量分别是(138.2±26.5)ml、(150.6±38.2)ml，术后住院时间分别是(7.5±2.6)d、(8.2±3.1)d，差异均无统计学意义(P>0.05)；人工气胸辅助手术的患者术后发生并发症2例次，较常规胸腔镜手术组的12例次显著减少(P<0.05)；合并肌无力的患者术后症状得到有效控制。结论 人工气胸辅助胸腔镜下胸腺切除术是可行有效的，同时可减少术后并发症。

胸腺切除术； 胸腔镜手术； 人工气胸； 纵隔肿瘤

胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery，VATS)是胸腺切除的常用术式，其创伤小而恢复快；在麻醉过程中，双腔气管插管较单腔插管更容易出现术后咽痛、气管或声带损伤[1]。WHITSON等[2]报道VATS胸腺切除术中，以CO2人工气胸(artificial pneumothorax，AP)辅助手术可避免双腔插管，术后恢复快。一项长期随访研究[3]证实VATS胸腺切除术疗效与开胸手术疗效相近。为探讨人工气胸辅助单孔或多孔胸腔镜下胸腺切除术的可行性及疗效，现回顾性分析我院2011年1月至2015年12月行VATS胸腺切除术的病例资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本研究患者共70例，所有患者术前详细沟通，阐明人工气胸辅助的可能风险及优势，通过伦理委员会审核批准，由患者自主选择常规胸腔镜手术或人工气胸辅助胸腔镜手术。依……