赵文利，闫 洁，杨秀花，潘长鹭

(首都医科大学附属北京儿童医院营养科，北京 100045)

造血干细胞患儿移植初期的营养状况调查

赵文利，闫 洁，杨秀花，潘长鹭

(首都医科大学附属北京儿童医院营养科，北京 100045)

目的：调查行造血干细胞移植的患儿移植初期的营养状况，为采取有效的营养支持措施提供临床参考。方法：以2013年10月—2014年10月在首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心行骨髓移植的64例患儿为研究对象，观察患儿移植前及移植后30d体质量、血生化指标、人体成分变化及口腔黏膜炎发生率、感染发生率、移植物抗宿主病发生率、肝功能受损程度、造血重建时间并做营养评估。结果：移植后患儿体重较移植前下降明显，具有统计学意义。移植后血清白蛋白较移植前下降明显(t=5.4，P<0.01)，差异有统计学意义；移植前后血红蛋白变化不明显。移植后患儿人体成分4项指标(体脂肪率、蛋白质、去脂体重、肌肉量)较移植前均显著下降。结论：患儿移植后营养状况较移植前恶化，应组成营养支持团队针对患儿移植前后各个阶段做好营养筛查和评估，对有营养风险的患儿、营养不良的患儿予以指导和干预。

儿童；造血干细胞移植；营养调查；肠外营养

造血干细胞移植(HSCT)成为一种治疗血液病、遗传性疾病、某些实体瘤和自身免疫性疾病的有效手段，已得到广泛应用；对于某些类型血液甚至是唯一治疗手段。然而移植过程中难以避免的黏膜炎、感染并发症、移植物抗宿主病(GVHD)等的发生严重影响了患者的营养状况与预后，移植后患者的体重下降≥10%则与不良的总生存期相关[1]。本研究对患儿移植初期的营养状况做一调查，旨在为采取有效营养支持措施提供临床参考。

1 对象与方法

1.1 对象

2013年10月—2014年10月在首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心行骨髓移植的患儿64例，其中男孩37例、女孩27例；……