游志成 朱日平

（1.江苏泰州市姜堰区白米镇畜牧兽医站，江苏泰州 225505；2.江苏泰州市姜堰区白米镇畜牧兽医站，江苏泰州 225505）

猪脐疝的手术疗法

游志成1朱日平2

（1.江苏泰州市姜堰区白米镇畜牧兽医站，江苏泰州 225505；2.江苏泰州市姜堰区白米镇畜牧兽医站，江苏泰州 225505）

猪脐疝是由腹腔脏器经脐孔脱出于皮下而形成的。脱出的脏器常为小肠和网膜。疝由疝轮、疝囊和疝内容物组成，根据疝内容物活动的不同，分为可复性疝与不可复性疝。下面针对猪上述两种情况分别介绍手术过程。

1 可复性脐疝

脐部出现局限性球形肿胀，肿胀缺乏红、肿、热、痛的炎性特征，按压柔软，囊状物大小不一，小的如核桃大，大的可下垂至地面，多数能在改变体位时将疝的内容物还纳回腹腔。猪在饱腹或挣扎时，脐部肿得更大，可触摸到圆形脐轮。

1.1 术前检查

拎起猪的后肢，用手压迫疝囊，其内容物通过疝孔还纳到腹腔中，而没有粘连。听诊有肠音，这就是可复性脐疝。

1.2 术前消毒

将病畜仰卧保定，患部剃毛，清水洗净，用灭菌纱布擦干，涂5%碘酊，涂擦时由中心向周围一圈挨一圈的涂擦，待干后再用75%酒精棉球擦去碘酊，方法同涂碘酊。

1.3 手术

用盐酸普鲁卡因进行局部麻醉。在疝囊中间，靠近脐孔与躯干平行处切开皮肤，公猪避开阴茎，钝性分离皮肤与肌肉，四周分离一定要达到疝轮边，勿切开疝囊，将肌肉与内容物一起还纳入腹腔，采取钮孔状缝合以闭锁疝孔。皮肤用结节缝合法，伤口涂2%碘酊。

1.4 术后护理

肌注破伤风抗毒素1000IU，青霉素320IU，链霉素100IU，20%安钠咖5ml。静脉滴注5%葡萄糖500ml。

术后将病猪放到干净温暖的猪舍单独饲养，防止摩擦和啃咬，影响伤口愈合。肌注青霉素400IU，链霉素100IU，2次/d，24h内禁食，后每天少食多餐，营养丰富，1周之内都采用流食。

1.5 注意事项

术前剪毛、消毒一定要严格；缝合过程中随时用手探查，不能缝到肠管或将肠管夹在创口中；缝合线针脚一定要在疝轮外硬边上，这样组织不易被勒断。

1.6 体会

做此手术，过程相对简单，出血少。由于皮下组织有丰富的毛细血管，有利于创口生长闭合。

2 不可复性脐疝

肠管不能自行回复，病猪表现不安，腹痛，食欲废绝、呕吐、鼓气，后期排粪停止，疝囊较硬，有热痛感，体温和脉搏增加，若不及时治疗，可发生肠管阻塞或坏死。

2.1 术前检查

推压疝囊，感觉较硬，不能消失，听诊无肠音，粗针尖穿刺可见黑色粪便，即诊断为不可复性脐疝，又叫钳闭性脐疝。

2.2 术前消毒

同可复性脐疝相同，将病畜仰卧保定，患部剃毛，清水洗净，用灭菌纱布擦干，涂5%碘酊，涂擦时由中心向周围一圈挨一圈地涂擦，待干后再用75%酒精棉球擦去碘酊，方法同涂碘酊。

2.3 手术

用盐酸普鲁卡因进行局部麻醉。切开皮肤，分离皮肤与肌肉，沿疝轮纵轴将疝壁做一切口，伸手指探摸内容物，小肠粘连，无法送回腹腔，用手术剪将病轮剪大，把粘连坏死的肠管拉出疝外，并用两把肠钳夹住坏死肠两端，距肠钳2cm处剪断肠管，用温生理盐水冲洗，剪去坏死肠管，露出新鲜创面后，细肠线连续缝合肠壁全层，再连续内翻缝合肠壁浆膜层。肠管吻合术结束后，除去肠钳，温生理盐水冲洗拉出的肠壁，肠管吻合处涂青霉素、链霉素粉后送回腹腔。探查腹腔，有没有被粪便污染，污染则清理；向腹腔内撒布青霉素、链霉素粉。疝囊用肠线进行连续缝合，这样人造一垫衬；将疝囊还纳入腹腔，采取钮孔状缝合以闭锁疝孔。皮肤结节缝合；伤口涂2%碘酊。

2.4 术后护理

肌注破伤风抗毒素1000IU，青霉素320IU，链霉素100IU，20%安钠咖5ml。静脉滴注5%葡萄糖500ml。

术后将病猪放到干净温暖的猪舍单独饲养，防止摩擦和啃咬，影响伤口愈合。肌注青霉素400IU，链霉素100IU，2/d次，24h内禁食，后每天少食多餐，营养丰富，1周之内都采用流食。

2.5 注意事项

术中及时清理漏出的粪便，防止污染腹腔而继发腹膜炎；缝合线不要过细，防止勒断疝轮肌肉或缝合线被绷断；剪除坏死组织，使所有组织均成新鲜创面，这样有利于创口愈合。

2.6 体会

要使手术成功，手术中严格掌握无菌操作，创口处理好，再加上术后饲养管理良好，才能使病猪在预期内愈合良好。在实际操作中把疝囊的皮肤层跟肌肉层进行钝性分离，将分离的肌肉层及腹膜等还纳于腹腔中，不做摘除。这样的手术方法，有术后出血少，康复时间快，不易复发等特点。覆盖在创口内分离的肌肉层和腹膜层起到垫衬作用，大大提高了手术的成功率。

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