吕巧霞+赵瑞芳+徐春芳+关波+李蕾+赵志芳

[摘 要] 目的 总结经皮左心耳封堵术围手术期的护理经验。方法 回顾性分析本院行经皮左心耳封堵术治疗的11例非瓣膜性心房颤动患者围手术期的护理方法，包括术前准备中的心理护理和完善各项检查，术后护理中的严密观察病情变化、并发症的预防、标准化抗凝的护理及生活护理，出院指导和随访等内容。结果 11例患者均顺利完成手术，术后恢复良好，术后1天及45天～3个月复查食管超声心动图，确认封堵器位置良好，左心房及左心耳内未见血栓形成，术后3～6个月随访，未发生植入器械相关及抗凝治疗相关的并发症。结论 护理人员熟悉专科知识、实施严密观察和有效护理有助于行经皮左心耳封堵术患者术后的恢复，减少术后并发症和提高手术成功率。

[关键词] 心房颤动；左心耳封堵；体循环栓塞；护理

中图分类号：R541.7 文献标识码：B 文章编号：1009-816X（2016）06-0476-03

心房颤动是临床上常见的心律失常，据国外流行病学统计，在美国约有250万人罹患心房颤动[1]。心房颤动导致血流瘀滞，内皮损伤，血液高凝，容易形成血栓进而导致全身栓塞性疾病。非瓣膜性心房颤动患者相对于窦性心律者，脑卒中风险升高5倍[2]。研究发现，90%以上的非瓣膜性心房颤动患者的血栓栓塞来源于左心耳[3，4]。近年来经皮左心耳封堵术（percutaneous closure of left atrial appendage，PCLAA）作为一项新型的预防心房颤动患者体循环栓塞的技术，具有损伤小、耗时短、恢复快、术后无需终身服用抗凝药等优点，已经被多个临床试验证实，可以替代华法林治疗，成为非瓣膜性心房颤动患者预防体循环栓塞治疗的趋势[5]。……