王海燕

·临床医学· ·短篇论著·

阿托伐他汀治疗对2型糖尿病肾病患者肾纤维化程度及肾功能的影响

王海燕

目的 探讨阿托伐他汀治疗对2型糖尿病肾病患者肾纤维化程度及肾功能的影响。方法 选取2014年9月至2015年9月期间在我院内分泌科住院治疗的2型糖尿病肾病患者84例，按照治疗方法分成对照组与观察组，各42例，2组患者入院后均给予控制血糖、降血压、肾损害保护治疗、饮食与运动干预指导等常规治疗，观察组在上述治疗干预基础之上口服阿托伐他汀钙，2组持续治疗6个月。观察2组患者治疗前以及治疗1、3、6个月时血脂水平、肾纤维化指标、肾功能指标等变化情况。结果 观察组治疗6个月时肾纤维化指标金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)、转化生长因子(TGF-β1)、胱抑素C(CysC)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平值与肾功能指标超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿酸(UA)、血肌肝(Scr)水平值分别为(945.84±100.15)μg/L、(126.35±13.77)μg/L、(0.79±0.08)mg/L、(67.65±5.21)μg/L、(2.85±0.32)mg/L、(2.67±0.21)mg/L、(274.35±25.46)μmol/L、(115.29±10.01)μmol/L，对照组治疗6个月后指标值分别为(1 420.69±146.08)μg/L、(148.91±15.89)μg/L、(1.69±0.20)mg/L、(79.95±6.03)μg/L、(5.01±0.62)mg/L、(4.69±0.41)mg/L、(323.42±29.87)μmol/L、(139.82±12.61)μmol/L，观察组各项指标均明显低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；治疗6个月时，观察组患者尿白蛋白排泄率(UAER)为(64.56±34.23)μg/min，较治疗前的(98.83±42.95)μg/min有明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)，而对照组治疗6个月后UAER值为(120.34±43.25)μg/min，较治疗前的(100.02±38.63)μg/min有明显上升，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对血脂正常的2型糖尿病肾病患者在常规治疗基础上增加阿托伐他汀治疗，能有效降低患者肾纤维化程度，减少肾功能损伤，并且可以一定程度改善尿白蛋白排泄率，对延缓肾病进程意义重大。

糖尿病肾病；肾功能；肾纤维化；阿托伐他汀

糖尿病肾病是糖尿病进程中最严重的微血管并发症之一，近年来，随着2型糖尿病临床发病率的不断上升，糖尿病肾病发生率也逐年上升，成为目前导致终末期肾病(ESRD)的主要因素之一[1]。糖尿病肾病早、中期的治疗主要是严格控制血糖水平、调节生活方式、降血压、肾功能保护等，对于血脂异常患者还应进行调脂治疗，而对于未出现明显的血脂异常糖尿病肾病患者，临床往往不进行干预。……