庄梅红，卢昆林，王 薇

·临床医学· ·短篇论著·

纤维蛋白原联合凝血酶原复合物在妇产科大出血围术期中的应用

庄梅红，卢昆林，王 薇

目的 观察纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)与凝血酶原复合物(prothrombin complex，PCC)联合使用在妇产科大出血中的效果。方法 将50例患者按治疗方法分成对照组、实验组。对照组分别输注PCC、FIB，实验组联合输注PCC+FIB。测定2组输注前30 min和输注后2 h的活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)值，记录浓缩红细胞悬液(RBC)的输注量及二进手术的发生率。结果 与对照组比较，实验组的APTT、TT、PT明显缩短，FIB显著提高，RBC的用量减少，二进手术的发生率减少，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合输注FIB+PCC在妇产科大出血中有显著的效果，不仅可以减少红细胞的需要量，也可以降低二进手术的发生率。

纤维蛋白原；凝血酶原复合物；大出血；围术期

异位妊娠破裂大出血、产后出血是妇产科常见而危险性极高的急症，如果不及时有效的处理将容易发生弥散性血管内凝血而导致患者死亡。传统的处理方法是大量的输注血制品及止血药，不重视成分血的联合使用，不仅效果欠佳，还将延误患者的抢救时机。我科采用的纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)+凝血酶原复合物(prothrombin complex，PCC)联合输注在围术期合理使用取得了良好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2007年1月至2014年1月救治的妇产科失血量>2 000 ml的患者50例。其中，异位妊娠破裂出血20例，宫颈癌术后出血4例，葡萄胎清宫术出血2例，子宫肌瘤术后出血2例，产后出血22例。年龄16～50岁，平均28岁。按治疗方法分成实验组和对照组。每组25例，2组患者一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 麻醉方法 2组患者均采用气管内静吸复合全麻。