张春华 吴军 叶燕芳

(第三军医大学新桥医院健康管理科，重庆 400037)

某市某机关2 248例干部健康状况分析

张春华 吴军 叶燕芳△

(第三军医大学新桥医院健康管理科，重庆 400037)

目的 了解某市某机关干部人群患病情况，为针对性的开展健康教育并提出保健策略提供依据。 方法 收集2 248例某市某机关干部健康体检资料，对检出率前8位疾病的资料进行分析研究，比较各年龄段人群组间差异及变化趋势。结果 体检结果异常者2 242例，检出率为99.73%。前8位疾病顺位是血脂异常、白内障、骨量减少及骨质疏松、前列腺增生、高血压、乳腺囊性增生、超重或肥胖和脂肪肝。男性白内障、高血压、超重或肥胖、脂肪肝的检出率显著高于女性，女性骨量减少及骨质疏松的检出率显著高于男性。在职干部的血脂异常、乳腺囊性增生、超重或肥胖、以及脂肪肝的检出率显著高于离退休干部，白内障、骨量减少及骨质疏松、前列腺增生以及高血压的检出率显著低于离退休干部。结论 该市某机关干部健康状况堪忧，建议开展健康教育，预防慢性非传染性疾病的发生。

健康体检； 患病率； 健康教育

我国干部群体患冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的风险远高于其他职业群。为了解某市某机关干部的健康状况，本研究对2 248名干部的健康体检结果进行分析，以便有针对性地在该人群中进行健康教育。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取某市某机关体检干部2 248名，其中男性1 926人，女性322人，年龄分布范围36～101岁，平均年龄(65.39±12.71)岁。

1.2 方法 所有体检对象统一检查以下项目：一般检查，身高、体质量、血压测量；常规辅诊检查，包括心电图、重要脏器B超、胸部X线、X线骨密度检测；实验室检验检查，包括血常规、尿常规、肝肾功、血糖、血脂、肿瘤标志物、乙肝两对半。体质指数(BMI)的计算和诊断参照文献[1]标准；血脂、血糖、血压和高尿酸血症的诊断参照文献[2]标准；脂肪肝的诊断参照文献[3]标准；动脉硬化的诊断参照文献[2]标准；胆囊疾病的诊断参照文献[4]标准；骨质疏松的诊断参照文献[5]。凡超出指标正常值范围者记为异常。

1.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件进行统计分析，疾病检出率用百分数表示，组间计数资料比较采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 总体健康状况 在2 248名研究对象中，有2 242人存在不同程度的健康问题，占参检总人数的99.73%。总患病例次8718次，人均3.88次。检出率高的前8位疾病依次为血脂异常51.33%、白内障48.04%、骨量减少及骨质疏松47.15%、男性前列腺增生43.30%、高血压及血压增高41.15%、女性乳腺囊性增生38.20%、超重或肥胖37.50%、脂肪肝34.16%。

2.2 主要检出疾病在不同年龄段分布情况 在检出率前8位的疾病中，白内障、骨量减少及骨质疏松、前列腺增生和高血压检出率都是随年龄的增长而增高；乳腺囊性增生、超重或肥胖的检出率则随年龄的增长而减少；而血脂异常和脂肪肝的检出率出现在45～59岁年龄段出现峰值。

2.3 性别与主要检出疾病关系 血脂异常检出率男女组差异无统计学意义(P>0.05)；白内障、高血压、超重或肥胖、脂肪肝的检出率男性高于女性，差异有统计学意义(P<0.05)，而骨量减少及骨质疏松的检出率女性高于男性，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.4 在职与离退休干部主要检出疾病的检出情况 在职干部的血脂异常、乳腺囊性增生、超重或肥胖、以及脂肪肝的检出率高于离退休干部，差异有统计学意义(P<0.05)，而白内障、骨量减少及骨质疏松、前列腺增生以及高血压及血压增高的检出率低于离退休干部，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表1 不同性别主要疾病的检出率情况

3 讨 论

本资料数据显示，该机关参检干部中有99.73%的受检者存在不同程度的疾病，患病率明显高于其他职业群。其原因有以下几点：(1)工作时间长、压力大，睡眠不足、过度疲劳等，使得机体免疫功能紊乱；(2)随着年龄增长，身体器官逐渐衰退，抗病能力减弱；(3)应酬多，生活不规律，吸烟或饮酒、膳食结构不合理、运动量不足致使代谢障碍；(4)对自身健康不能进行有效的科学管理，加上忧虑、烦恼等不良心理情绪，都是疾病发生率高的主要因素。

妇女绝经后由于激素水平的变化，骨量加速丢失，故女性骨量减少发病年龄比男性早[6]。由于我国大多数人日摄钙量低，体内钙不足情况普遍存在。建议该机关干部每年进行1次骨密度检查，对骨量减少及骨质疏松的患者，应及早补钙，并适当运动，以助于骨骼强健。

本研究显示，随着年龄增长，白内障的患病率显著增高，女性患病率明显低于男性。白内障的发生与用眼不当或过度用眼有关，是我国第一致盲眼病。故对本人群应加强用眼卫生宣教，对白内障患者如视力下降至0.3建议行手术治疗。

高血压的发病率与年龄、肥胖、血脂异常明显相关。研究表明，我国18岁以上居民高血压患病率为18.8%，且随着年龄的增长，女性患病率高于男性[7]；高血压患病率随人群BMI增加而显著升高[8]，并与血脂异常呈正相关性[9]。本研究结果显示，该人群的高血压患病率明显高于全国平均水平，但男性患病率显著高于女性，且该人群高血压的患病率与BMI和血脂异常无正相关性。

慢性非传染性疾病是危害该机关干部的主要健康问题，在职干部主要集中在血脂异常、超重或肥胖、脂肪肝等代谢类疾病，患病率显著高于离退休干部，离退休干部则主要集中在白内障、骨量减少及骨质疏松、前列腺增生等老年性疾病。因此，对在职干部更应定期开展健康讲座、举办卫生宣传日活动等措施加强健康教育，定期健康体检，变被动看病为主动检查，变消极治病为积极防病。

[1] 中华人民共和国卫生部疾病控制司.中国成人超重和肥胖症预防控制指南[M].北京：人民卫生出版社，2006.

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[3] 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组. 非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版) [J]．胃肠病学和肝病学杂志，2010，19(6):483-487.

[4] 陈孝平，汪建平. 外科学[M]. 8版.北京人民卫生出版社：2013.

[5] 骨质疏松诊断标准学科组. 中国人骨质疏松症建议诊断标准(第二稿)[J]，中国骨质疏松杂志，2000，6(1):1-3.

[6] 刘伯亮, 潘万敏. 骨质疏松发生与年龄、性别的关系：5200例分析[J]. 中国组织工程研究与临床康复, 2004 (33):7474-7475.

[7] 中华人民共和国卫生部. 中国居民营养与健康状况[J]. 中国心血管病研究杂志，2004，2(12)：919-920.

[8] 陈捷，赵秀丽，武峰，等. 我国14省市中老年人肥胖超重流行现状及其与高血压患病率的关系[J]．中华医学杂志，2005，85(40)：2830-2834.

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R54；R57；R58

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1000-744X(2016)06-0613-02

2016-05-12)

△通信作者,E-mail:yyf_xinqiao@163.com