穆岚 钟鑫平 刘红梅

(中国医科大学附属第一医院普通外科，辽宁 沈阳 110031)



DC-CIK对经化疗治疗中晚期胰腺癌的临床疗效评价

穆岚 钟鑫平△刘红梅

(中国医科大学附属第一医院普通外科，辽宁 沈阳 110031)

目的 研究DC-CIK对经化疗治疗的中晚期胰腺癌患者的临床疗效分析。方法 选取180例诊断为中晚期胰腺癌的患者随机分为观察组(90例)与对照组(90例)。两组患者均给予常规化疗(紫杉醇+吉西他滨)治疗，观察组在常规化疗的基础上行DC-CIK免疫细胞治疗，观察两组治疗后的临床疗效、不良反应与治疗前后外周血清肿瘤标记物的浓度及免疫功能。结果 治疗后观察组近期临床疗与对照组差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组远期临床疗效优于对照组(P<0.05)；观察组外周血清CD3、CD8、CD56/CD3、CD16/CD3、IgG、IgM、IgA较治疗前有所升高(P<0.05)，CD4/CD8较治疗前减低(P<0.05)、CD4较治疗前无明显改变(P>0.05)；对照组外周血清CD3、CD8、CD4、CD4/CD8、CD56/CD3、CD16/CD3较治疗前有所升高(P<0.05)，对照组IgG、IgM、IgA较治疗前升高(P<0.05)；治疗后观察组外周血清CA50、CA199、CA242、CEA浓度均低于对照组(P<0.05)；治疗后观察组外周血清CD3、CD8、CD56/CD3、CD16/CD3、IgG、IgM、IgA明显高于对照组(P<0.05)，CD4/CD8明显低于对照组(P<0.05)，CD4较对照组无显著差异(P>0.05)。观察组治疗中出现发热、寒战；两组患者治疗后均出现不同程度消化道反应、骨髓抑制，且观察组发生率低于对照组(P<0.05)。结论 DC-CIK联合常规化疗能提高晚期胰腺癌患者的临床疗效且不良反应较小。

晚期胰腺癌； 化疗； DC-CIK； 临床疗效； 免疫功能

世界卫生组织统计2008年全世界胰腺癌发病率(第13位)与死亡率(第7位)均居恶性的前列[1]，我国2009年统计结果显示分别居我国恶性肿瘤发病率的第7位和死亡率的第6位，且呈上升趋势[2]。晚期已失去手术机会的胰腺癌，可以采取化学治疗，目前对于体能状况较好的患者最常用的一线化疗方案是：吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇，可以提高远期临床疗效且患者耐受性较好，但是仍不能很好的抑制肿瘤转移[3]。过继免疫作为近年来出现了针对恶性肿瘤治疗的安全、可行的治疗方案，该方法是通过体外培养的树突状细胞(DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)回输到病人体内而发挥治疗肿瘤作用，目前该方法取得了较好的临床疗效[4]。但……